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消化道出血来势汹汹 竟与罕见医院多学科协作助患者转危为安
消化道出血是临床常见急症,往往来势汹汹,对生命造成严重威胁。近日,医院紧急救治了一名消化道严重出血的患者,经专家们抽丝剥茧检查后最终确定其为胃恒径动脉综合症,及时止血后,患者转危为安。
“叮铃铃……”几天前的一个深夜,一阵急促的电话铃声在医院消化内科病区响起,一名正在血液肿瘤科住院,疑似消化道出血患者紧急请求会诊。已经下夜班的消化内科主医院,经了解得知患者入院前有胃出血、便血等症状,发病后已出现血压偏低、心率加快、面色苍白、浑身湿冷,在进行抗休克等治疗后,患者的情况仍未好转,这意味着消化道出血仍在继续,患者随时都有生命危险。
时间就是生命,考虑到患者此前无肝病病史、无规律腹痛病史,此次出血如此凶险又出现休克状态,经血液肿瘤科、消化内科、输血科等多学科会诊,决定为患者紧急实施胃镜一探究竟。
检查中,专家们发现患者胃内有大量血液,经过反复冲洗,大家紧紧盯着屏幕共同寻找着出血点。功夫不负有心人,在移动一个血凝块后,终于发现了隐藏的出血点,出血点呈喷射状出血,经过内镜下紧急止血后,病灶处出血瞬间停止。术后,在医护人员的精心照护下,目前患者各项生命体征平稳,已能正常进食,身体机能也正在进一步恢复中。
“这名患者为典型的‘胃恒径动脉综合症’,是少见的消化道严重出血原因之一,该病出血量大、速度快、病死率高,是导致致命性胃肠道大出血的罕见病因。”任昌镇表示,胃恒径动脉综合症又称杜氏病,是急性病变,多发生于距贲门6厘米以内的胃底贲门部,该部位有一小动脉,即恒径动脉,它是黏膜下层动脉畸形或微小动脉瘤,一旦溃破,引起上消化道大出血。畸形血管局部扩张使得血管上黏膜受损形成溃疡是其发病的根本原因。
任昌镇提醒,一旦出现黑便、呕血、胃出血医院就诊,千万不能耽搁。
翟咏雪 于雪松
