大家都知道，癌症病人到了晚期多数都会伴有腹腔积液，而且很难治疗，一般就是腹水引流，但也只是治标不治本，腹水仍然还会再次出现。这些腹腔积液是如何来的，应该怎么治疗比较好呢？
先给大家介绍一下这个腹腔积液到底是什么
癌性腹水，也叫恶性腹腔积液，是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分患者的主要临床症状或体征，严重的腹水甚至可危及生命。
癌性腹水多见于消化道肿瘤和妇科肿瘤。现代医学对癌性腹水形成机制的认识尚不明确，一般认为是多种因素共同作用的结果。
哪些癌症会引起腹水呢？
引起癌性腹水的疾病：卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等多见，其它如恶性淋巴瘤、间皮瘤、子宫癌等也可引起。
产生原因
具体原因大致有以下几点：
1．癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。
2.肝癌患者常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻,漏入腹腔，形成腹水。
3.肝癌患者常并发肝硬化，也是导致腹水的重要原因之一。
4.低蛋白血症，血浆蛋白过低时，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。
5.肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植，直接损伤腹膜毛细血管，使血管通透性增加，导致大量液体与蛋白质渗入腹腔，形成腹水。当肝癌结节自发破裂出血时，流入腹腔，亦会产生腹水。
西医治疗癌性腹水的方法和局限性
穿刺抽放积液。
腔内注射化疗药。
腔内注射生物制品。
利尿药。
但以上常规治疗手段有很大的局限性：
(1)穿刺抽放水后短期内复发。穿刺后一般3天腹水开始增加，一周后增至放水前的水平。?
(2)穿刺抽放水，胸、腹水越抽越多。
(3)抽放水后患者体内丢失大量蛋白，消耗极大，一?般状况更差，更加消瘦，恶液质加重。
(4)反复多次抽放水后出现包裹性积液，患者咳嗽、气短、胸痛进一步加重，呼吸功能更差。?
(5)胸、腹腔内注射药物，可出现恶心、呕吐、乏力、胸痛、发烧、寒战、白细胞下降等。
〔6)频繁利尿药可导致电解质紊乱，造成恶性循环，使上速症状加重。
我们看看中医是怎么认识癌性腹水的
古代中医并不存在“癌性腹水”这一病名，根据本病症状及体征，可归属于“鼓胀”“蛊胀”“单腹胀”范畴。
该病最早记载于《*帝内经》，而后历代医家也多有著述。如《景岳全书·气分诸胀论治》：“单腹胀者，名为鼓胀，以外虽坚满而中空无物，其像如鼓，故名鼓胀。又或以血气结聚，不可解散，其*如蛊，亦名蛊胀，且肢体无恙，胀惟在腹，故又名为单腹胀。”
现代中医学者对于癌性腹水的发病机制有不同的认识。但多数认为基本病机为气滞、血瘀、痰湿夹杂而致，其病位在肝脾肾，以脾肾阳虚为主，是一种具有本虚标实特点的难治性病症。
中医治疗癌性腹水常用的方法
其一为温阳利水法
温阳利水法治疗癌性腹水，其立足点不在利水，而在温阳。脾肾阳虚，津液不化，反致成浊，淤堵经络血脉，致水液四溢脉外。抑或津液已化，而虚寒内生，温煦不足，津液难行，停聚腹中。
五脏中，脾、肾之阳常不足，癌性腹水患者尤甚，故温阳之要旨在于温补脾肾之阳。
在临床治疗中，除桂枝、附子外，常用温阳药有干姜、生姜、肉桂、吴茱萸、补骨脂、益智仁、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、续断等；常用利水药有茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、大腹皮、车前子、防己、葶苈子等。且需要根据患者阳虚的程度及腹水的多寡，酌情调整温阳药与利水药的用药比例。
其二为化瘀行水
“血不利则为水”，故因瘀血所致的水液停聚，应重视活血化瘀治法的运用。单纯的利水只是权宜之计，不能从根本上消除腹水的产生因素，只有血行瘀化，水液才能各行其道而不停聚腹中。
临床上，我们常使用的活血化瘀药有三七、莪术、乳香、没药、赤芍、山楂、当归、川芎、桃仁、红花、大*、延胡索、皂角刺、虎杖等，特别是益母草、泽兰、牛膝、王不留行这类兼具化瘀利水功效的药物运用更为广泛。
此外，值得注意的是，像肝癌这类具有出血倾向的肿瘤，在运用活血化瘀药物时要谨慎对待。
癌性腹水在临床是让医生十分头疼的一个症状，不能单单从标而治，更应标本同治。而中西医结合则是很好的的一个治疗方案。能减少癌性水肿的发生，则是提高癌症病人生存质量的一个重要方面。
注：本文仅代表作者个人观点，文中方法临床应用时应具体结合实际情况。
排版：蒋士卿名医工作室
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