特发性门脉高压

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肝囊肿的介入治疗 [复制链接]

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患者入院前1月自觉上腹部胀痛,餐后及睡觉时明显,症状持续不能缓解,严重影响生活质量,患者开始认为是胃出问题了,到消化科门诊就诊,查上腹部CT提示肝脏巨大囊肿(两枚),较大一枚最大直径约15cm,较小一枚最大直径约8cm,请我科会诊后建议老人行介入治疗,术中抽吸出囊液约ml,当即老人感腹部胀痛症状消失,予患者生理盐水充分冲洗囊腔,并留置引流管,术后予患者无水酒精冲洗囊腔数次,术后1周复查上腹部CT囊肿较入院时明显缩小。

术前检查

术后1周

肝囊肿为啥需要治疗?

1、囊肿直径过大后可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠道出现上腹部饱胀感,压迫膈肌影响呼吸,压迫胆管可出现*疸。

2、如果出现囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热,少部分囊肿可出现破裂、囊内出血致急腹症。

介入治疗过程及机制

在影像设备引导下将一根细细的针插入囊内,用细针将囊液抽出,并注入硬化剂(无水酒精、聚桂醇、聚多卡醇等)刺激囊壁,使囊壁细胞变性、脱水、坏死、并产生无菌性炎症、纤维组织增生,从而使囊腔粘连、缩小甚至闭合。

哪些肝囊肿需要治疗?

1、囊肿直径5cm;2、有临床症状的患者;3、3cm囊肿直径5cm且囊肿位于特殊部位(如:包膜下、肝门处等)或者患者心理紧张要求治疗。

最后说一句:该方法同样适用于肾囊肿及卵巢囊肿的患者哦!

肿瘤与血管介入科

介入是一种现代高科技微创性治疗、在医学影像设备的引导下,将特制的导管等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。微创介入技术最大特点是不用开刀,靶向性强,对正常组织损伤小;康复快,效果好的特点,通常在术后几个小时可下床活动。一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性。对身体的影响不大,在最大程度上保护了正常器官。

肿瘤、血管介入科是医院介入诊疗中心宿迁分中心、肝癌MDT联盟单位。科室配有国际先进的新型飞利浦FD20大型DSA和肿瘤微波消融治疗仪等仪器设备。

目前诊疗范围:

一、肿瘤微创介入治疗

可进行全身肿块的穿刺活检,肝癌、肺癌、肝转移癌、肠癌、胆管肿瘤、盆腔肿瘤、妇科肿瘤、骨肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤及食道癌等恶性肿瘤的介入灌注化疗栓塞、微波消融及放射性碘粒子植入治疗等。

二、血管微创介入治疗

可进行颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉、下肢动脉等狭窄或闭塞腔内球囊成形及支架置入。

下肢静脉曲张泡沫硬化及环激光闭合、下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞血栓抽吸及置管溶栓、上腔静脉阻塞综合征,髂静脉压迫综合征,布加综合征等腔内球囊成形及支架置入。

三、大出血微创介入治疗:

咯血,消化道出血,创伤出血、泌尿系统出血及产科大出血栓塞止血凶险性前置胎盘球囊阻断、疤痕妊娠等。

四、腔道狭窄微创介入治疗

食道、胆道、肠道及气道狭窄支架置入,十二指肠营养管置入,经皮胃造瘘,肠梗阻导管减压等。

五、妇科微创介入治疗:

子宫肌瘤,子宫腺肌症,盆腔静脉淤血综合征,输卵管堵塞不孕再通术等介入微创治疗。

六、其它:

肝血管瘤硬化栓塞、化学消融,精索静脉曲张栓塞,前列腺增生栓塞,脾功能亢进栓塞,门脉高压TIPSS,肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿的硬化治疗,透析通道狭窄球囊扩张,输液港植入,三叉神经痛射频热凝术等。

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来源:龙口三益

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近日,市一医综合介入科迎来了建科3周年。综合介入科成立于年7月,是我市唯一的介入专科。3年来,科主任吴水平带领团队成功开展了余例介入手术。

当然对于很多人来说,介入科依然是一个比较陌生的科室。介入科是指在医学影像设备的引导下,利用穿刺针、导管、导丝、球囊、支架等介入材料,进入人体内部诊疗的一门学科。“介入医师好比人体的‘管道工’。人体出了问题,介入医学就‘钻’进各‘管道’里进行治疗。”吴水平说。

断绝粮草

让肿瘤萎缩坏死

43岁的王女士近半年来月经量增多,经期延长,小腹部胀痛不适,经超声检查发现患有子宫多发肌瘤。吴水平为其做了双侧子宫动脉栓塞术。

手术中,吴水平从患者右腿股动脉穿入1毫米粗细的导管,在DSA造影设备的导引下,把导管送进双侧子宫动脉。再经过导管注入一种栓塞剂,把双侧子宫动脉的肌瘤血管封堵。其目的是断绝子宫肌瘤的营养,让其缩小、坏死。整个过程只产生了针眼大小的创口,不到1.5个小时,手术顺利完成。术后第3天,病人小腹胀痛明显好转,近期超声复查肌瘤已明显萎缩。“介入治疗最大的优势就是微创、精准。”吴水平介绍,介入医师还可以把治疗肿瘤的药物通过导管注入肿瘤,进行精准化疗。这样一来,药物主要集中在肿瘤,用药剂量少,副作用轻。除了适用于各类肿瘤治疗外,栓塞术对治疗前列腺增生也很有一套。前列腺动脉栓塞术是目前治疗前列腺增生的新技术。术后患者只需平躺半天就可以下床自由活动。由于介入治疗创伤小、无需全麻,即使是老年患者也能耐受这种治疗。

独辟蹊径

“分流”治出血

除了“堵塞管道”,综合介入科医师也十分擅长“疏通管道”。71岁的陈阿公在家中时突然排出了大量的暗红色血便。家医院,原来阿公是肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血。吴水平经过仔细分析和结合患者病情后,提出了治疗方案——经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术(TIPS)。

吴主任解释,这种方法相当于古代的“大禹治水”,分流减压。手术将在门静脉与肝静脉之间的肝组织搭建有效的人工通道来分流血液。以“外江分流”的方式,降低门脉高压,治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血。果然,手术效果十分好,康复出院的陈阿公还特地找到吴水平道谢。“譬如人体的血管、食道、尿道、输卵管、胆管等管道堵塞,介入医生都可以使用介入材料到达堵塞部位进行疏通。”吴水平介绍,在遇到血管狭窄、食道堵塞、气管狭窄等情况时,介入材料也可将狭窄的管道开通,从而实现治疗目的。

“无论疏还是堵,介入手术后体表都不会留下创伤。术后恢复快,保留完整病灶器官,介入治疗拥有很多的优点。”吴水平表示,永康还是有很多患者不知道或者不了解介入治疗,他建议广大患者可以到综合介入科咨询。联系方式:(吴医师)

无需开刀

这些疾病轻松治

市一医综合介入科开展以下疾病治疗:

◆妇科:要求保留完整子宫的子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管堵塞不孕症、腔淤积综合征。

◆肝胆:晚期巨块肝癌、肝多发血管瘤、肝囊肿、梗阻性*疸、脾肿大脾功能亢进血细胞低、肝硬化门静脉高压胃底静脉曲张、门静脉血栓、肝硬化顽固性腹水。

◆肿瘤:晚期巨块肝癌、中央型肺癌、头面部等晚期实体脏器恶性肿瘤。

◆静脉:下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、髂静脉压迫综合征、下肢静脉血栓后遗症(PTS)、上下腔静脉压迫症、布加综合征。

◆动脉:需要保肢的糖尿病足、内脏动脉狭窄、内脏动脉瘤夹层、血管畸形、动静脉瘘、血透通道狭窄。

◆胸科消化:食道狭窄梗阻、食道气管瘘十二指肠直肠恶性梗阻气管狭窄。

◆泌尿:尿血、不适合外科切除的良性前列腺增生、膀胱晚期肿瘤、精索静脉曲张男性不孕症。

◆骨科:早中期股骨头缺血性坏死、骨骼椎体恶性肿瘤的姑息治疗等。

◆神经血管:颈动脉狭窄、动脉瘤等。

医生简介

吴水平,市一医综合介入科主任,医学硕士,副主任医师,浙江省抗癌协会肿瘤介入专委会青年委员,金华市医学会血管外科分会委员,中国医师协会神经介入专委会会员。原工作于华中科技大医院,年5月人才引进入市一医。独立完成各类介入手术余例,具丰富的临床经验,擅长肿瘤、周围血管、非血管疾病的介入诊治。

门诊时间:周一上午、周三上午

介入科病区

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