李从悠 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4259655.html增强CT的那些事
CT是英文ComputedTomography的缩写，即电子计算机断层扫描。CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，然后将扫描的图像转换为数字信号，在电脑上进行处理。
CT扫描分为两种，一种是平扫CT，一种是增强CT。平扫CT很简单，只需要患者躺在CT机器上面，几秒钟就完成扫描。增强CT就是在平扫CT的基础上，往静脉里面注射造影剂，造影剂会随着血液循环，跑到全身的组织器官中去。
打了造影剂之后，就可以观察病变组织的血流情况，与周围正常的组织做一个对比，可以用来区分病变的性质，血供丰不丰富，增强均不均匀，里面有没有坏死，有没有出血，是良性的还是恶性的，通过增强扫描，这些都可以得到提示。
而且，增强扫描还可以动态的观察，比如肝脏的增强CT，可以观察一个病变的动脉期，门脉期，延迟期等等。所以，增强扫描比普通的扫描更加的精确，可以得到更多信息，有助于鉴别诊断。
A图为CT平扫，肝脏没有发现明显的病灶；B图是动脉期，可以看到肝脏右叶结节状高强化灶；C是门脉期，病灶与周围实质无差异；D图是延迟期，可见病灶呈低密度。
总的来说增强CT有以下几大优势：提高病变的检出率、反映病变的血供情况、帮助指导治疗、血管及功能成像、增加鉴别诊断征象（帮助定位和定性）等。
那又有人会问，
增强CT需要注射照影剂，
会有副作用吗？
还有那个造影剂，
是不是会一直留在体内？
继续往下看
增强CT都有哪些不良反应？
做完增强CT后，某些患者会发现自己浑身发热，瘙痒，甚至会恶心、呕吐。这是因为这些少数患者对增强CT检查所用的碘剂有着不同程度的不良反应。
1.轻度不良反应：咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性性水肿。
2.重度不良反应：喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。
3.迟发性不良反应：注射碘对比剂1小时至1周也可能出现各种迟发性不良反应，如：恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热。
作为患者或家属，
也应对增强CT的注意事项有所了解哦！
1
陪人1名，检查前禁食4小时。
注：非腹部增强CT扫描患者主要是为了防止注射对比剂后发生呕吐反应而将胃内容物误吸到呼吸道造成窒息。如果是行腹部CT扫描的患者，除上述原因外，还为了更好地显示消化道。
2
做增强CT需要留置较粗的留置针。如果出现皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，这可能是注射部位碘剂漏出，应立刻告知医生，必要时立即停止检查。
注：在做增强CT检查时，采用高压注射泵在很短的时间内将一定量的碘剂泵入静脉，由于碘剂本身黏稠，注射速度快，为了避免造影剂外渗，我们会选择20G的留置针。
3
腹部检查患者，检查前1周不吃含金属类药物和进行胃肠钡剂检查，另需携带2瓶毫升矿泉水或自带水杯。
注：含金属类药物和钡剂容易形成食物残渣，显像时易产生高密度物质和气体的伪影，导致正常胃肠道与腹部软组织高密度病变因伪影而难以区分，另外喝水可以将胃撑开，能够更好的显示胃壁，更好的显示周围的病变与正常组织的边界。
4
如有严重的心、肝、肾疾病、甲状腺功能亢进、甲亢、重症肌无力、哮喘及其他慢性疾病等不宜增强检查的患者，请告知。
注：因为造影剂的主要成分是碘剂，甲亢患者是不能够做增强CT的。肾功能不好的患者，做增强CT要慎重，可能会加重肾损害。让医生详细的了解患者情况，便于医生提前做好评估及准备，避免出现严重的并发症影响患者身体健康。
5
检查前需做过敏试验，试验前请告知有无碘剂及其他药物过敏史。
注：对碘造影剂过敏的患者不适合做增强CT。
6
检查后要多喝水。
因为造影剂是通过肾脏排泄的，做CT前后要多喝水，促进造影剂通过尿液排泄。
康宁翼展医学影像诊断中心介绍
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