北京哪里专业治疗白癜风的医院 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html声明：本讨论来源于介入并发症群及其版权所有，转载请注明出处（专家姓名+DrKing道金医学）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，DrKing道金医学不负任何责任。
?本期编辑：陈玲
本期主持
孙德醒解放*11医院
病例详情
55岁男性，胸痛5年入院。高血压病史3年。
左4.5指引导管，BMW两根，2.0*20mm球囊扩，3.0*30mm支架15atm没打起来。
换了个3.5的扩，扩完就这样了
病人说老想打哈欠，血压、心率都没变化，也没有症状，观察了半个小时下台了。
最后的图
这是内膜撕裂、壁间血肿、还是夹层？谢谢各位老师指教！
专家指导
王海昌（西安国医院）：
我更喜欢用相同直径或者小半号直径的球囊高压后扩张，大直径的很容易血管破裂。
靳志涛（医院）：
纯瞎说，不一定对，针对的是一组病例，并非单拎这一个。只能说病号幸运，血管没打破。
几个问题：
1.病变预处理是否足够
2.支架加压前是否先抽气
3.支架膨胀不全时该如何补救
其实对策很简单，不想再重复了，Drking里面和群里说的不愿再说的老重复话题了
其次是几个概念，何为夹层、血肿，何为内膜撕裂、组织脱垂？
此例答案很简单：疏松处局部支架环过度膨胀，坚硬处支架膨胀不全。
术者们有必要了解病变特性和器械特性，而非会植入支架这么简简单单一件事
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