61.颅内压增高的重要客观体征是
A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.口渴
E.尿频
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答案:C视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失,视网膜静脉怒张、纡曲,严重时乳头周围可见火焰状出血。长期、慢性颅内压增高可致视神经乳头颜色苍白、视野向心缩水,引起视神经继发性萎缩,甚至失明。
62.患者,男,50岁。经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需作静脉肾盂造影。造影前准备工作正确的是
A.全胃肠灌洗
B.两天前禁食
C.检查前憋尿
D.鼓励饮水
E.碘过敏试验
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答案:E排泄性尿路造影亦称为静脉肾盂造影(IVP),需静脉注射有机碘造影剂,造影前应做碘过敏试验。对离子型造影剂过敏者,可用非离子型造影剂。实验前为获得清晰的显影,在造影前1天口服缓泻剂排空肠道,以免粪块或肠内积气影响显影效果;禁食、禁水6~12小时,使尿液浓缩,增加尿路造影剂浓度,使显影更加清晰。妊娠,甲亢,严重肝、肾、心血管疾病及造影剂过敏为其禁忌证。
63.引起病*性心肌炎最常见的病*是
A.腺病*
B.流感病*
C.合胞病*
D.柯萨奇B组
E.单纯疱疹病*
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答案:D病*性心肌炎以肠道和呼吸道感染病*最常见,尤其是柯萨奇病*B组,占发病的半数以上,其次为埃可病*、脊髓灰质炎病*、腺病*、轮状病*等。
64.出生时已存在,终生不消失的是
A.提睾反射
B.角膜反射
C.戈登征
D.巴宾斯基征
E.颈肢反射
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答案:B儿童反射检查分为两大类,第一类为终身存在的反射,即浅反射和腱反射;第二类为暂时性反射,又称原始反射。角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射等属于浅反射,角膜反射出生时即存在,提睾反射到出生4~6个月后才明显。颈肢反射属于原始反射,生后2个月出现,6个月消失。戈登征与巴宾斯基征属于病理反射,但2岁以下巴宾斯基征阳性亦可为生理现象。
65.可降低女性生殖系统局部防御功能的是
A.阴道呈碱性环境
B.子宫颈内口闭合
C.阴道前后壁紧贴
D.子宫内膜周期性剥脱
E.宫颈管分泌黏液形成黏液栓
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答案:A阴道正常为酸性环境(pH在3.8~4.4),可使其他病原体的生长受到抑制,若阴道pH上升,则不利于乳杆菌生长,其他致病菌成为优势菌,引起炎症。自然状态下,阴道口闭合,阴道前、后壁紧贴,可减少外界微生物的侵入。子宫颈内口紧闭,宫颈管黏膜分泌大量黏液,形成胶冻状黏液栓,成为上生殖道感染的机械屏障。育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,是消除宫腔感染的有利条件。
66.某正常单胎孕妇,检查其宫底在脐与耻骨联合之间位置,可推测其目前孕周数为
A.12周
B.16周
C.20周
D.24周
E.28周
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答案:B妊娠满16周时手测子宫底高度在脐与耻骨联合之间。满12周时手测子宫底高度为耻骨联合上2~3横指,满20周时在脐下1横指,满24周为脐上1横指,满28周为脐上3横指。
67.门静脉高压症的发病原因不包括
A.巴德-吉亚利综合征(布-加综合征)
B.肝炎后肝硬化
C.肝外门静脉栓塞
D.门静脉主干先天畸形
E.肝良性肿瘤
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答案:E门静脉高压症是指门静脉的血流受阻、血液淤滞,引起门静脉系统压力增高,继而造成脾大、脾功能亢进,食管-胃底静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列临床表现的疾病。在我国,以肝炎后肝硬化导致的肝内型门静脉高压症最常见。肝静脉或其后下腔静脉阻塞或血栓形成(巴德-吉亚利综合征)、门静脉先天性畸形、上腹部肿瘤压迫、缩窄性心包炎及严重右心衰竭等也可引起门静脉高压症。
68.快痛的传入神经纤维是
A.α纤维
B.β纤维
C.C纤维
D.Aγ纤维
E.Aδ纤维
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答案:E伤害感受器属于Aγ和C类感觉纤维,Aδ纤维可引起定位准确,呈尖锐、针刺样快痛。C纤维可传入烧灼性或钝性、定位不准的延迟性疼痛。
69.外科手术后,关于预防血栓性静脉炎的措施,不正确的是
A.术后鼓励患者早期活动
B.卧床期间多做下肢肌肉运动
C.出现静脉血栓后应局部按摩
D.勿在一条静脉反复注射高渗液体
E.避免使用下肢静脉输液
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答案:C静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是导致深静脉血栓的3个主要因素。外科手术后鼓励患者早期活动,卧床期间多做下肢肌肉运动;患肢禁忌输液,勿在一条静脉反复注射高渗液体,以防血液高凝。出现静脉血栓后禁忌局部按摩,以防血栓脱落。
70.有机磷烟碱样中*的特效解*剂是
A.乙酰胺注射液
B.纳洛酮
C.维生素K1
D.胆碱酯酶复能剂
E.巯基络和剂
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答案:D胆碱酯酶复能剂的作用机制是与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物,使其与胆碱酯酶酶解部位分离,恢复胆碱酯酶活性,对缓解N样(烟碱样)症状作用明显,但对解除M样症状效果差。
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