特发性门脉高压

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准分子激光消蚀术让糖尿病足患者行走自如 [复制链接]

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擅长临床白癜风研究的专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5488012.html

结肠癌治疗8天后:

症状对比:

①上腹及脐周部疼痛变化:

原来上腹及脐周部疼痛,现在上腹及脐周部疼痛消失;

②腹胀变化:

原来腹胀,现在腹胀消失;

③恶心、呕吐变化:

原来恶心、呕吐,现在恶心、呕吐消失;

④睡眠变化:

原来上腹及脐周部疼痛导致睡眠差,现在睡眠恢复正常;

患者赵某某,男,67岁,家住临沂市兰山区。年1月,上腹及脐周部疼痛、恶心、呕吐,医院,检查示:肠梗阻,给予灌肠等治疗,症状缓解出院。

年2月24日,患者上腹及脐周部疼痛、腹胀、恶心、呕吐,饮食、睡眠差,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以“肠梗阻”收入院。

入院治疗过程:

完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:

(1)结肠癌伴肝转移

(2)肠梗阻

(手术图片)

治疗过程:

年2月24日,办理入院手续,病房为8楼西区15床,主治医生张书先,主任医师曹玉*,经各科室专家会诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。

年2月25日,由普外科曹玉*主任及千佛山专家团队根据患者检查结果和身体情况,建议实施手术,并搭配医用营养品辅助治疗;普外科曹玉*主任为患者实施右半结肠切除术+小肠切开减压术,手术历时2小时23分钟,患者安全返回病房。

年2月27日,术后病理示:(升结肠)浸润溃疡型低分化腺癌及粘液腺癌(V5.5*4*2.8cm),侵穿浆膜,查见脉管内癌栓及累及神经;慢性阑尾炎。

年3月3日,上腹及脐周部疼痛、腹胀、恶心、呕吐症状消失,睡眠恢复正常,禁食中,无其他不适,继续原治疗方案。

患者住院中,继续追踪与您分享!

曹玉*主任医师专家科室:医院普外科个人简介:临沂医院普外科主任,主任医师,年7月毕业于山东沂水医学专科学校,年12月青岛医学院研究生结业,于年10月参加工作,于年4月主治医师,于年7月任副主任医师,于年12月任主任医师,于年7月任普通外科主任肝胆外科主任,于年被评为市级有突出贡献的中青年专家。专业特长:擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰、胃、结直肠良、恶性肿瘤、脾大、胆石症、肝胆先天性畸形等疾病的诊断和治疗。对贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症、胰头壶腹周围癌胰十二指肠切除胰空肠反转套入吻合术和Whipple手术、肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux-en-y吻合术的临床研究成果显著。社会兼职:山东省肝胆外科学组委员;山东省抗癌协会委员会委员;山东省瘢痕学会委员会委员;临沂市肝胆外科学组组长;临沂市普外科学会副主任委员;临沂市*协委员。学术成就:一、完成山东省科技厅立项课题3项:1.贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症临床研究,获山东省科学技术进步三等奖;2.折刀位直肠癌根治术临床应用研究,获临沂市科学技术进步三等奖;3.双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用,专家鉴定国内领先。4.撰写著作一部“实用体表手术学”获山东省教委科学技术理论成果三等奖。二、完成临沂市科技局立项课题三项:1.胰十二指肠切除胰空肠翻转套入吻合术的临床应用研究,获临沂市科技进步二等奖;2.肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux_en_y吻合术的临床应用研究,获临沂市科技进步三等奖;三、撰写论著核心期刊发表论文10余篇如:中华外科杂志发表的“贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症”;中华肝胆外科杂志发表的“自行脱落双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用”等。

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尿

我国有1亿多糖尿病患者,患病人数位列世界第一。糖尿病足是糖尿病患者最为常见的严重并发症之一,平均患病率达5.7%,其具备高致死率、高致残率,病变较重的患者常失去自理能力,严重者需要截肢,5年病死率达27%。下肢动脉血管闭塞性病变是糖尿病足发生溃疡的高危因素之一,也是糖尿病足发生、发展的重要原因。因而开通闭塞血管对于预防糖尿病足的发生、发展具有关键性作用。

图01

糖尿病足趾部分坏死

图02

支架植入后内膜增生血管再闭塞

近年来,糖尿病型下肢动脉闭塞症治疗方法不断在革新,治疗效果也不断提高。球囊扩张、支架植入等介入治疗因其微创、高效而得到广泛的应用,但面临支架折断、内膜增生再闭塞等诸多问题。

准分子激光消蚀术

准分子激光消蚀术(excimerlaserablation,ELA)是通过独特的脉冲激光消蚀技术,把动脉硬化斑块、血栓等碎解,变成白细胞大小的微颗粒、二氧化碳和水,通过呼吸、肾脏排出体外,开通闭塞血管,恢复血流。药物涂层球囊(drugcoatedballoon,DCB)将抑制内膜增生的药物输送到病变局部血管内,抑制内膜增生,防止血管再闭塞。ELA联合DCB治疗下肢动脉硬化闭塞症具有明显的优势,既能有效开通闭塞血管,减少支架置入,又能增加长期血管通畅率,是目前最优的治疗方法。

图03

准分子激光碎解斑块、血栓开通血管示意图

九院*浦分院

糖尿病足专科门诊

九院*浦分院现已开设糖尿病足专科门诊,拥有国际先进的PHILIPS准分子激光消蚀设备,可以高效清除动脉斑块、血栓等血管内垃圾,使动脉硬化闭塞血管恢复血流通畅,防治缺血肢体的溃疡、坏死,并配合创面修复等措施,有效治疗糖尿病足。糖尿病患者如果出现足部发凉、麻木,走路乏力,甚至足部溃疡、坏死等情况,要及时到糖尿病足专科就诊检查,及时开通闭塞血管,避免截肢的发生。

图04

下肢动脉硬化闭塞病变程度Fontaine分级

王瑞华

血管外科学博士,副主任医师,博士后。

中国微循环学会门脉高压学组副秘书长,国际血管联盟中国分会糖尿病足分会委员、创伤分会委员,中国医师协会腔内血管学专业委员会委员,中国医师协会血管外科医师分会委员,中国康复医学会修复重建专业委员会委员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员。

擅长

下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足微创治疗,胸腹主动脉瘤、夹层微创治疗,颈动脉硬化狭窄微创治疗,下肢深静脉血栓形成及其后遗症微创治疗,下肢静脉曲张微创治疗,盆腔淤血综合征微创治疗,血管瘤与血管畸形微创治疗。

糖尿病足专科门诊地址、时间

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