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3道临床试题+3道乡村试题
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3.11临床答案
1.最易出现失血性休克的骨折是()
A.脊柱骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨外上髁骨折
D.骨盆骨折
E.肱骨骨折
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D
失血性休克最常的骨折是骨盆骨折、股骨干骨折。
骨盆挤压和分离试验阳性——骨盆骨折的特有体征；会阴部的瘀斑——坐骨和耻骨骨折的专有体征；骨盆骨折：（1）耻骨联合分离和耻骨支移位——尿道、膀胱损伤；（2）耻骨下支和坐骨支骨折刺破直肠——直肠损伤。
2.关节内骨折最常见的并发症是()
A.骨折不愈合
B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死
D.骨化性肌炎
E.骨折畸形愈合
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B
（1）关节内骨折，关节面遭到破坏，若未能准确复位，骨愈合后可使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，故选B；（2）缺血性骨坏死多见于股骨颈头下型骨折、腕舟状骨骨折，故不选C。骨化性肌炎多关节扭伤、脱位或关节附近骨折，故不选D。骨生成异常多导致骨折不愈合或延迟愈合，故不选A，多胫骨下1/3处骨折。
关节内骨折最常见并发症是创伤性关节炎，避免发生创伤性关节炎的措施是达到解剖复位。
3.胫骨中段闭合性骨折发生骨筋膜室综合征，处理不当常造成的严重后果为()
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.缺血性肌挛缩
D.急性骨萎缩
E.缺血性骨坏死
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C
骨筋膜室综合征是骨折的早期并发症，处理不当常造成缺血性肌挛缩，故选C。损伤性骨化多肘关节附近的损伤如肘关节脱位，故不选A。创伤性关节炎多胫骨平台骨折，故不选B。急性骨萎缩好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱，故不选D。缺血性骨坏死主要股骨颈骨折，故不选D。
早期最严重并发症是骨筋膜室综合征，晚期最严重的并发症是缺血性肌挛缩。缺血性骨坏死多股骨颈头下型骨折。
3.11乡村答案
1.紫瘢与充血性皮疹的主要区别是()
A.颜色的不同
B.形成不同
C.按压后是否褪色或消失
D.是否高出皮肤表面
E.是否有皮肤脱屑
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C
2.空腹痛常见于()
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.溃疡性结肠炎
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B
3.咳嗽、咳痰的转诊指征不包括()
A.伴呼吸困难
B.伴咯血
C.伴淋巴结肿大
D.伴体重下降
E.伴大量脓痰
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E
3.12临床试题
1.男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是()
A.瘀斑
B.活动受限
C.压痛
D.肿胀
E.反常活动
2.骨折X线检查的重要意义下列哪项不对()
A.明确骨折的诊断
B.了解骨折类型及移位情况
C.了解骨折的发生机制
D.了解骨折的复位情况及有无再移位
E.了解骨折的愈合情况
3.属于骨折早期并发症的是()
A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.脂肪栓塞综合征
D.缺血性肌挛缩
E.创伤性骨关节炎
3.12乡村试题
1.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是()
A.营养不良
B.脾功能亢进
C.溶血
D.消化道出血
E.病*感染
2.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是()
A.右腹肌紧张
B.右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
3.急性胆囊炎的临床表现不包括()
A.右上腹压痛
B.大多伴有*疸
C.右上腹局限性肌紧张
D.可伴有右肩部不适症状
E.右上腹持续性痛并阵发性加重
普济课堂
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