治疗白癜风的著名专家 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4283860.html近日，45岁的盘州患者汤先生因患“布加氏综合征（下腔静脉阻塞型）继发性肝硬化失代偿期”到我院就诊，我院成功为其开展了“下腔静脉介入球囊扩张成型术”。此为我院，也是盘州市首例自主开展的布加氏综合征介入治疗术。而介入治疗正是布加氏综合征的首选治疗方式。
下腔静脉远端造影显示血液未经下腔静脉回流入心脏，而是经椎旁静脉、奇静脉、半奇静脉等粗大的侧枝循环反流回心（未见明显血栓形成）
据悉，患医院行介入治疗，此次复查发现下腔静脉再发狭窄，就诊于我院。行下腔静脉远端造影显示血液未经下腔静脉回流入心脏，而是经椎旁静脉、奇静脉、半奇静脉等粗大的侧枝循环反流回心。其下腔静脉近端造影显示下腔静脉（横膈段）重度狭窄，肝静脉血液大部分经下腔静脉反流经侧枝反流回心。术中，雷震东医生为其行下腔静脉球囊扩张成型术，术后再次造影，显示下腔静脉血流恢复至正常流出道回心。
下腔静脉近端造影显示下腔静脉（横膈段）重度狭窄，肝静脉血液大部分经下腔静脉反流经侧枝反流回心（肝静脉、下腔静脉未见明显血栓形成）
通俗的说，雷医生为施行这个手术原理就是：植入器械打通狭窄阻塞的血管，让原本因为路不通阻塞掉而不能从正道走、改由小道迂回的血流回归正道，减轻小道的负担，让不堪重负变粗曲张变薄变得易出血破损的小道轻松下来，得到养护。
术中行下腔静脉球囊扩张成型可见狭窄段明显受压
不要小看这个小小的改道，它可以让很多原本可能会死于消化道大出血的患者有了缓解和预防大出血的机会。尤其对肝硬化、门脉高压患者意义重大。
球囊扩张成型后再次造影，显示下腔静脉血流恢复至正常流出道回心
科普时间：布加氏综合征（Budd-Chiari）是各种原因引起的肝静脉和其开口以上的下腔静脉阻塞病变，而引起的肝后性门脉高压症。主要病因：1.先天性大血管畸形2.高凝和高粘状态.*素4.腔内非血栓性阻塞5.外源性压迫6.血管壁病变7.横膈因素8.腹部外伤临床症状：1.急性型：起病急，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀，肝脏肿大、压痛，多伴有*疸、脾大，腹腔迅速积液，可迅速出现肝性脑病，*疸进行性加重，可并发弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭（MOSF）、多发性细菌性腹膜炎等，多在数日或数周内因循环衰竭、肝功能衰竭或消化道出血而迅速死亡。2.亚急性型：多为肝静脉和下腔静脉同时或相继受累，顽固性腹水、肝脏肿大和下肢水肿多同时存在，继而出现腹壁、腰背部及胸壁浅表静脉曲张，严重者可出现腹腔间隔室综合征（ACS），腹压升高，膈肌上抬，引起全身性生理紊乱。.慢性型：病程可达数年以上，多见于隔膜型阻塞病人，多有明显体征，如胸腹壁粗大蜿蜒的怒张静脉，可有不同程度的腹腔积液、巨大的腹股沟疝、脐疝、痔核等。晚期由于营养不良、低蛋白、腹腔积液、消瘦而出现典型的“蜘蛛人”体态。常见并发症：胃底食道静脉曲张、上消化道出血。治疗方案首选介入治疗，治疗目的是开通闭塞或狭窄段血管，恢复正常血流，降低门静脉压力，球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
