28岁，对于一个年轻热情、阳光帅气的小伙来说，美好的生活才刚刚开始。今年8月，小侯刚刚在亲朋好友的祝福下，与最心爱的人步入婚姻殿堂，可短短两个月后，他却突然受到了死神的威胁。
今年10月的一天，小侯跟着领导到外地出差。既然是跟着领导一起办事，那么不可避免地就要和客户打交道了。得知要参加招待晚宴，他还暗暗窃喜，终于可以爽快地大喝一顿了。毕竟，自打结婚后，在新婚妻子的再三叮嘱下，他已经很久没喝过酒了，而平时1斤的白酒根本就不在话下。就这样，在觥筹交错间，已然半斤白酒下肚。
可就在晚宴结束、大伙儿正在庆祝签约成功的时候，小侯突然感觉心头一阵恶心。他冲到洗手间，吐出了一大口鲜血，这一下子他彻底惊呆了。联想到最近总是出现黑便，他不禁害怕起来——这些，不都是胃癌晚期的症状吗?!回过神来，小侯被同医院。经过检查，小侯是上消化道出血(肝硬化胃底静脉曲张破裂引起)、脾肿大，而且，此时他的脾脏体积竟然已经达到正常人的5倍!
好在小侯的手术很成功，恢复了一段时间后，他已经痊愈出院了。
何为肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
引起肝硬化的病因有哪些？
引起肝硬化的病因很多，可分为病*性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、*物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病*性肝炎
目前在中国，病*性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中*
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有*和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4.工业*物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、*磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中*性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。*曲霉素也可使肝细胞发生中*损害，引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
肝硬化的鉴别诊断有哪些？
1.肝脾肿大
如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。
2.腹腔积液
腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。
3.肝硬化并发症
如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。
如何预防肝硬化？
预防本病首先要重视病*性肝炎的防治。尽早发现并且给予病人积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中*也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
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应孔文
大外科主任兼外二科主任
擅长肝胆外科、胃肠道肿瘤、乳腺良恶性疾病、甲状腺疾病的治疗及腹腔镜胆囊切除术、肛肠微创治疗。
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