本文是由天津中医院肿瘤科赵远红等人开展的临床研究,通过分析3种常见中成药在原发性肝癌维持治疗中的临床效果及预后,为原发性肝癌维持治疗方法的选择提供参考。研究表明参一胶囊、西*丸、紫龙金片在原发性肝癌维持与辅助治疗中均显示稳定积极效应;体现健脾扶正法的参一胶囊能够显著延长患者的中位生存期;3种治法的适应证各有侧重,预后影响因子不尽相同,为原发性肝癌中成药辨证治疗的合理实施提供参考。
治疗方法:
将例PLC患者依用药不同分为3组,其中参一胶囊组(健脾扶正法)41例,西*丸组(解*散结法)38例,紫龙金片组(化瘀抗癌法)31例。应用Kaplan-Meier方法计算3组患者的中位生存时间,同时纳入17个可能影响原发性肝癌预后的相关因子,通过统计分析,筛选出影响各组患者预后的相关因素。
统计学方法:
采用SPSS17.0软件进行统计处理,Kaplan-Meier法计算3组患者的中位生存时间(按月计算),Log-ranktest进行组间生存率单因素比较,Cox模型多因素分析筛选出影响预后的相关因素,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
例患者总体中位生存时间8.3月,其中参一胶囊组患者中位生存期最长,与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh分级、腹水情况、检出方式、门脉癌栓、AFP、总胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、肿瘤类型、中药治疗时间、介入次数和BCLC分期对中成药治疗原发性肝癌的预后有影响。腹水情况、中药治疗时间、BCLC分期是影响参一胶囊组患者预后因素;Child-Pugh分级、腹水情况、胆碱酯酶、中药治疗时间、介入次数、BCLC分期是影响西*丸组患者的预后因素;腹水情况、总胆红素、胆碱酯酶、BCLC分期是影响紫金龙片组患者的预后因素。
结论:
参一胶囊、西*丸、紫龙金片在原发性肝癌维持与辅助治疗中均显示稳定积极效应;体现健脾扶正法的参一胶囊能够显著延长患者的中位生存期;3种治法的适应证各有侧重,预后影响因子不尽相同,为原发性肝癌中成药辨证治疗的合理实施提供参考。
本文文献来源:赵远红,李正,鲁玉,等.原发性肝癌维持治疗中3种中成药的临床价值[J].中西医结合肝病杂志,,28(3):-.
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