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特发性震颤的诊断及临床表现 [复制链接]

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特发性震颤(essentialtremor,ET)是一种常见的运动障碍性疾病。传统观点认为特发性震颤呈良性病程,但目前认为ET可能会缓慢进展,症状严重影响患者写字、穿衣、吃饭等日常活动,对患者生活质量造成一定影响。ET在普通人群中的发病率为0.4%~3.9%。随着年龄的增长而逐渐增加,大于65岁人群中发病率为10.2%。本病呈常染色体显性遗传的特点,40%患者有家族史。50%~70%的患者能够通过饮酒改善症状。肢体的震颤就是唯一的表现形式,手部和头部都比较多,病情严重之后还会发展至舌、下颌和下肢,乃至于全身都会出现震颤的情况,严重影响患者的社会活动、工作能力和日常生活。

特发性震颤会给患者带来很大的压力,ET的特点为重复的精细运动震颤,其出现在活动时而不是静止时。症状通常发生在上肢和下肢、头部、下颌或口腔中。头部震颤常常表现为颤抖的声音。震颤通常从上肢开始,通常是不对称的,涉及身体的一侧在另一侧之前,或者涉及一侧比另一侧更大的程度。最终,震颤进展到身体的两侧,但它们可能仍然是不对称的。

ET是一种渐进的终生性疾病,会随着时间的推移恶化。在病情持续期间,症状可能更多地出现在身体的某些区域。震颤经常随着身体受影响区域的移动而恶化。对于一些患者,焦虑会使症状恶化,尽管它不是行为或心理障碍。在晚期疾病中,震颤也可能在静止时发生。

临床实践中使用的标准成像检查通常不显示大脑异常。在研究中已经观察到代谢脑成像研究的变化,其中在关联运动区域以及下枕叶和纵向束、扣带、丘脑前辐射和钩状束中都发现了变化。

如何判断自己是否得来特发性震颤呢?

1、特发性震颤主要表现为姿位性震颤,同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。特发性震颤起初会出现轻微的手抖,震颤的频率为4~8Hz.起病时频率为8~12Hz,随着患病时间的增长,手抖的浮度也会慢慢变大。

2、特发性震颤呈内收样震颤和屈伸样震颤,书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。

3、特发性震颤会在特定的情况下加重,像平时注意力集中、紧张激动、生气愤怒、饥饿劳累、做精细活时手抖会更加明显一些。饮酒会有一定的减轻,酒后加重。

4、特发性震颤还拥有遗传性。据不完全统计,特发性震颤拥有60%的遗传性。

5、特发性震颤属于功能性疾病,医院的仪器是检查不出来的。

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