吃恩替卡韦6年肝硬化了太大意！
患者今年40岁，有家族史，父亲六年前肝癌去世，当时检查肝功能正常，有轻度纤维化，于是开始抗病毒，连吃6年恩替卡韦，最近乏力瘙痒症状明显到院检查，结果病毒依然3次方，肝弹数值17.2，肝功能明显异常，彩超提示明显肝硬化，脾大门脉高压。为什么吃着药还肝硬化了？怎么治疗？
洪主任解答：原因：六年前检查有纤维化，就不能单纯抗病毒需结合抗纤维化治疗，抗病毒只能抑制病毒，不能对既往炎症损伤修复
用药多年病毒3次方，可能出现耐药，患者抗病毒期间需要定期复查，一般建议3+6个月复查，观察用药效果，看病情是否进展，方便及时调整用药。
治疗：首先更换抗病毒药物，可以换服替诺福韦或者是丙酚替诺福韦，换药3个月复查DNA看效果怎么样。其次抗病毒的同时需要抗纤维化，进行保肝降酶软肝缩脾等治疗。