今天，有位46岁的患者前来复诊，乙肝大三阳多年，2年前出现肝功能异常，开始抗病毒治疗。但近期因腹痛难忍，并且出现厌油腻、小便发黄、晨起口干口苦等症状，于是近日特意前来。
首先，是给他进行了一个全面的检查，通过B超发现他有门静脉高压、脾大等表现，腹腔中还有少量的腹水；通过增强CT发现肝脏右叶长了个小肿瘤。
患者非常不解，问：孙主任，为什么会这样？我按照您说的服用抗病毒药了，一天都没敢落下！
对于患者这个情况，我们要筛查原因。2年前，患者第一次就诊时，就了解到患者有明显的肝癌家族史，其母亲和舅舅都因肝癌去世，尽管他已经规范抗病毒治疗2年，但是依旧没有阻止向肝癌发展的趋势，这也就说明这位患者开始治疗的时间还是晚了。因为他在治疗前，就有极大概率已经发生了肝细胞的癌变。
大家知道，肝细胞癌发生是个漫长的过程，由于肝脏炎症的长期刺激或者肝硬化结节都可引起肝细胞的癌变。发生肝癌的初期，癌细胞的生长非常缓慢，但是一旦通过B超等发现肝脏有占位，往往患者会感觉肝癌怎么发展的这么快啊。
从理论上讲，从第一个癌细胞到你发现，有人说甚至可以达到10-15年的时间。而乙肝抗病毒治疗是目前唯一且有效能抑制病毒，控制肝脏炎症，阻止病情向肝硬化、肝癌方向发展的方法，因此乙肝抗病毒治疗一定要抓准时机，尤其是有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，抗病毒治疗要越早越好，并且要长期坚持。