特发性门脉高压

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TUhjnbcbe - 2025/3/28 16:48:00
                            

来源:综合自温州都市报、温州晚报全媒体、看温州app、深圳大件事、医院

温医大附一院妇科医生17日透露,近一个月来,医院连续收治了4名卵巢肿瘤低龄患者,平均年龄15岁,其中年纪最轻的为11岁。

11岁的浙江永嘉女孩小雪(化名)逐渐“发胖”,由于正值发育期,家人以为她是吃胖的,没有太在意。

前段时间,小雪时常在没有任何征兆的情况下出现腹痛症状,家人以为她患上饮食不当引起的“胃肠炎”,可在当地诊所检查、吃药后,症状时好时坏。

最近,她突然感觉腹胀和腹痛加剧,医院就诊。B超显示,其卵巢里有肿块,而且血液里的肿瘤指标很高,医生怀疑是肿瘤。

“这个女孩来的时候腹部明显隆起,家长以为是发胖引起的,所以没有引起重视。”温医大附一院妇科副主任医师张玉阳初步判断,小雪腹中有一个大肿瘤,肿瘤的性质还需要进一步检查确定。小雪的最终病理报告出炉,确诊她患上的是恶性卵巢肿瘤。儿童期卵巢肿瘤相对少见,大的卵巢肿瘤更是少见。

小雪才11岁,肯定要保留生育功能。医生最终决定切除病变附件及部分其他组织。“从片子看这个肿瘤直径达到12厘米,但是实际看大小不止12厘米,而且还存在破裂的情况,有扩散的风险。”张玉阳说,术后还需要放化疗。目前,小雪经过两次化疗,恢复良好。

此前,温医大附一院妇科还接诊过一名16岁的安徽女孩小吴,小吴也是一直以为自己发胖了,平时穿宽松的衣服,医院检查,被确诊为高级别风险的卵巢癌。经过评估,需要把包括子宫、卵巢以及附件等全部切除,意味着小吴彻底丧失了生育的机会。

“这么小的孩子就要面临这样的痛苦,并因此失去了生育能力,虽然不忍,却也没办法,毕竟保命最重要。”张玉阳说,最近除了这两名未成年人卵巢恶性肿瘤患者,还连续接到几例畸胎瘤高中生患者,一个16岁一个18岁,儿童及青少年妇科肿瘤疾病应引起广大家长的重视。

警惕!卵巢癌越来越低龄化

未成年的女孩怎么会得卵巢癌?很多人觉得不可思议。医生说,要说清楚究竟是什么原因导致的,目前还不可能,但可以确定的是,很多因素会增加患卵巢癌的概率。

这些年,卵巢癌有越来越低龄化的趋势。促排卵药物会对卵巢造成影响,增加患病概率。家族史也是非常重要的因素,有卵巢癌家族史的女性,需要特别当心。有乳腺癌、结肠癌家族史的人也需特别当心。吸烟、空气污染等也会增加患卵巢癌的概率。

“卵巢深藏于女性盆腔深处,早期发生病变时不容易被觉察,但可以通过超声检查发现。”张玉阳说,超声是检查卵巢肿瘤最简单、最有效的办法。“我们建议女孩出现例假后,可以每年做一次B超检查,特别是对一些有症状的,比如说月经不调或者出现腹痛、有相关妇科症状的青春期女性都应该定期做B超检查,做到早发现早治疗。”

身上这些“信号”多半是卵巢癌

1、腹胀

很多人眼里,腹胀是小事情,但是长期的持续腹胀可要小心了。

2、腹痛

腹胀和腹痛不一定同时存在,腹痛的出现意味着卵巢癌的加重。

3、下肢及外阴部水肿

当下肢及外阴部出现水肿,女性们要提高警惕,此时应想到卵巢癌“作祟”的可能。

4、不明消瘦

由于卵巢癌逐渐长大,腹水形成,可机械性压迫胃肠道,引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞大量消耗人体养分。

如何预防卵巢癌?

1、饮食合理:少脂肪、多钙质

女性应均衡饮食,多摄取纤维素,多吃蔬菜水果,减少饮食的脂肪含量,适当多摄入钙质,进而减少卵巢癌的发生。

2、多运动

研究发现,经常运动的女性在一生中患卵巢癌的几率比运动少的女性低了27%。

3、听医嘱合理用药

如果你是合理使用调经药及避孕药的女性,那么你患上卵巢癌的风险就会有所降低。

4、进行定期检查

对有癌家族史者,包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌,更应注意检测。必要时还可通过腹腔镜检查明确诊断,这对于预防卵巢癌很必要。

别再拿孩子长胖不当回事儿了!

虽然不是所有长胖都会引起卵巢癌

但是肥胖引起的病症还有很多……

平常里

我们总听老一辈人说:

“小孩子长得胖,有福气!”

“能吃是福,能多吃就多吃”

“这孩子白白胖胖的,养得真好”

……

停!停!停!

现在大家基本吃喝不愁

许多孩子也是吃好喝好

但过度吃喝肥胖,毛病也就来了

而且还不是小毛病!

深圳的小智(化名)

11岁就因为肥胖,肝脏出了大问题

体重接近斤

一查是中度脂肪肝

小智(化名)从小胃口就好,一顿能吃2、3碗白米饭,爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼,白白胖胖;小学四年级时他体重就近斤。

年9月,10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”:医生发现他的转氨酶升高,医院进一步检查肝脏。于是,小智的爸妈带他到医院检查。

做完B超后,医生愣了:影像结果显示中度脂肪肝,肝脏右叶最大斜径mm,比成人正常肝脏还要大。

小智年B超结果

孩子才10岁就有中度脂肪肝……

这让医生心中有了一丝不好的预感

考虑到B超对于肝病诊断有局限性,医生建议小智做肝穿刺(即肝活检)。肝穿刺是医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段。肝穿刺活检准确率高,是作为诊断疑难性肝病的“金标准”。

倘若不是因为体检查出了问题,别说旁人看起来了,连小智都觉得自己健康得不得了。这下突然要让他做肝穿刺难免有些害怕,于是小智拒绝了。

一晃一年过去了

情况如何?

一年后更胖了

孩子得了“重度肝硬化”

今年5月,医院复诊,b超结果显示:小智是从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝。

小智今年5月的B超结果

由中度变成轻度

这本是一个让人开心的结果

但事情真的那么简单吗?

眼前的小智比起一年前明显胖了,加上他疫情期间宅在家吃好喝好缺乏锻炼,脂肪肝难道真的降级了吗?为了确保万一,医生再次建议孩子做肝穿刺,才能准确地查出肝脏的情况。

左:小智,右:小智爸爸

小智的爸爸一年前也曾做过肝穿刺,查出重度脂肪肝,经过一年治疗后成功瘦了35斤,降为轻度脂肪肝。于是,“逆袭”成功的小智爸爸鼓励孩子接受肝穿刺。这一次小智鼓起了勇气,于6月1日进行了肝穿刺。

3天后

肝穿结果出来了

验证了医生不详的预感。

小智的病理报告显示:非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化,肝硬化等级是S3-4,属于重度肝硬化。

小智的穿刺病例报告

小智家人怎么也没想到

11岁的孩子竟然会得重度肝硬化

据小智家长介绍,孩子从小就胃口好,喜欢吃重油重咸的食物,每一顿都要吃到撑才罢休,让孩子越吃越胖。

很多家长都忽略了孩子吃饭这件“小事”,认为孩子白白胖胖的才健康,吃得越多越好,其实恰恰相反。

虽然孩子的情况比较重,但幸好现在发现了,积极配合治疗还有逆转的余地。

医院肝病三科的李主任说:他这种情况很容易从脂肪肝到肝硬化然后转变为肝癌,我们之前都有很多治愈的病例,配合治疗是可以康复的,因此一定要早发现早治疗。

医生提醒

肥胖是各种慢性病的发病动机

这点无论大人小孩都一样。

大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕,研究证明,腹型肥胖比全身肥胖的危害更大,因为前者的脂肪更容易的内脏沉积,容易得脂肪肝、糖尿病、心脑血管等疾病的风险。

不信的话

再举个例子

身高cm,体重约斤

30多岁,肝出现问题

33岁的阿超(化名),朋友们都喊他“超胖”,因为过去的他真的很胖。过去的阿超身高cm,体重约斤,顶着一个“福气满满”的将军肚。

阿超有多年乙肝及脂肪肝,因为平常没感觉身体不适,就没有接受正规治疗。

后来阿超才知道,原来“将军肚”其实应该叫腹部型肥胖,指的是那些四肢和脸不胖,但肚子上脂肪明显堆积的人。

当时的阿超压根不在乎身体健康问题,他是一名司机,每天24小时待命等老板指示出车,作息不规律,还有熬夜的习惯。

年11月,阿超总是提不起精神吃饭没胃口,有时候还会胃胀、肝区疼痛,不仅如此阿超的脸色总是黄黑色的,十分憔悴。医院检查,不查不知道,一查吓一跳。B超报告结果显示阿超为肝硬化。

为了更好的对症下药,市三院又重新为阿超做了“肝穿”。结果显示:阿超并没有肝硬化,诊断结果是非硬化性门静脉高压。

了解阿超的情况,医生为他制定了个体化特色诊疗方案。阿超也积极配合治疗,改变自己的作息规律,不碰烟酒,坚持每天都去跑步运动。

经过了一年的治疗,阿超的检查结果显示,门静脉的宽度恢复到正常;脂肪肝和“将军肚”一起消失。阿超的乙肝病毒也大幅度下降,从“阳性”转为“阴性”。

不仅如此,阿超这一年来积极配合治疗,养成了规律的作息,不熬夜不喝酒,饮食健康坚持运动,让他成功甩掉了脂肪肝和“大肚子”,减掉了30斤,面色也恢复了正常肤色,说话底气很足。

(现在瘦瘦的阿超)

很多人体检查出脂肪肝都不当回事

心想反正很多人都有脂肪肝不会怎样

拿了体检报告直接扔抽屉里

该吃吃,该喝喝

但事实真的如此吗?

脂肪肝到肝癌只有4步

不重视脂肪肝的话

可能发展成癌症

从脂肪肝到肝癌只有4步之遥。

第1步:肝脏只是单纯“长胖”。

第2步:进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏,肝脏开始反抗发炎,即脂肪性肝炎。

第3步:炎症继续发作,刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬,即肝硬化。

第4步:肝癌;而部分脂肪型肝炎可不经过“肝硬化”阶段,直接转化为肝癌。

值得注意的是

瘦子也会得脂肪肝

确实,胖的人患脂肪肝的风险比较高。但别忘了,胖只是脂肪肝的危险因素之一。

如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素,瘦子也可能会得脂肪肝。特别瘦或者短时间内快速减肥的人,肝脏脂肪代谢受到影响,容易发生脂肪肝。

那么,对付脂肪肝

怎样最有效?

在脂肪性肝病治疗中,减重很重要。饮食方面要粗细杂粮搭配;运动要以游泳、慢跑、快走等有氧运动为主,每周应该3~5次中等强度的有氧运动,每次持续30min以上。建议在营养科专家的指导下进行。

都说“胃是喇叭、肝是哑巴”

意思就是说,肝脏不像肠胃

一有什么病痛就能察觉

所以平时更要健康生活

并且要细心留意身体变化

脸黄、手红、鼻头红

肝不好的人长这样

1

脸色暗黄

脸色,可是身上最直接最容易观察到的部位了。比如,一熬夜,脸就立马给你“颜色”看看。

肝脏不好的患者,可能出现胆红素的代谢障碍,导致血中的胆红素水平升高,临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。

2

手掌变红

双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块,色如朱砂。

加压后即变成苍白色,解除压迫后又呈红色,掌心颜色正常,可看见大量扩展连片的点片状小动脉,不仅手掌有,脚底也有。

3

鼻头变红

鼻头部分毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的,但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”。

4

肚子大

此外,还有肚子大的人,也是“危险分子”。

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