据安徽商报报道被鱼刺卡了后,你会习惯性去吞饭团,喝醋吗?庐江52岁的张女士就因为这个举动,差点丢了命。在中国科大附一院(医院)胸外科病房,张女士这两天终于松了一口气,回想起这一阵子的遭遇,至今仍后怕不已。因为鱼刺卡在食道,刺破了胸主动脉,胸外科、心脏大血管外科医生联合开胸给她做了手术,才挽回了生命。
年12月8日,张女士吃饭时被鱼刺卡了,吞了几口饭,自己也没当回事,但嗓子里一直不舒服。过了几天,刺痛感越来越严重。12月14日,张女士在家医院就诊,检查发现鱼刺距离门齿约25cm处,两端深深嵌入黏膜内,周围一圈可以看见陈旧性的血迹,诊断为食管异物。
张女士一家人根本没想到这根小小的鱼刺并没有随饭团降落至胃内,而是刺破了食管。医院建议下,张女士的家人带着她紧急转入中国科大附一院胸外科治疗。入院后胸部CT显示鱼刺位于食管中段,长度约3cm,鱼刺两端位于气管隆突和胸主动脉之间,尖端刺入胸主动脉外膜附近。从CT看,主动脉疑似损伤,随时有发生大出血的危险,情况危急。
考虑到主动脉有损伤的可能,胸外科立即请心脏大血管外科专家会诊,由两个科室共同联合完成手术。但手术才刚开始,张女士突然出现了消化道大出血,考虑可能是因为胸主动脉被鱼刺刺破,主动脉的高压血流随着主动脉和食管的破口进入食道,引起大出血。麻醉科医生立即采取措施,平稳控制血压。胸外科迅速进行病损段食管游离并上下阻断以控制出血,手术得以继续进行。
经专家初步讨论,认为目前进行胸主动脉腔内隔绝术封闭感染后的主动脉破口,控制出血,再行食管异物取出、主动脉破口及食管破口修补手术是最稳妥有效的方法。经过努力,全部手术步骤顺利完成。
手术后张女士进入重症监护病房(ICU)继续治疗,12月18日顺利转回胸外科普通病房,目前张女士恢复顺利,将于近日康复出院。
据该院胸外科主任梅新宇介绍,食管异物致主动脉破裂是死亡率极高的急诊手术,此前国内极少有抢救成功的案例。梅新宇也提醒,很多人在被鱼刺、骨头卡了以后,往往会吞下大团米饭、馒头等食物,或采取喝醋等措施,希望将鱼刺“带”下去,这些“土方法”都是错误的。在日常接诊中,被鱼刺、骨头等异物刺破食管的病例并不罕见。一旦发生这些情况,及时就医才是正确的途径,医院将异物取出,避免造成红肿和感染,不以为然只会延误病情。
张天赐朱伟华安徽商报融媒体记者汪漪