“医生水平是真高!老李终于不用担心突然呕血了!”回想起自己这半年来的呕血经历,62岁的老李仍心有余悸。
原来,半年前老李因肝硬化,前后出血四次了,病情非常严重。医院,医院,在北京他们就转了两次院,为了降低门脉高压,怕再出血,医院,做过介入手术,不过失败了,因为当时出血量比较大,都休克了好几天,术后精神一直比较差,而且间断有呕血及便血的情况发生。
老李儿子描述“大夫说我父亲的肝硬的像块石头,手术刀根本扎不动,我听了,心都凉了,怎么办哪,父亲才62岁,平时身体特别好,天天闲不住,一天福都没想过,就这样没了,我们家里的人心里都特别难受”。
为了彻底解决门脉高压的问题。他们经人介绍找到了我,在详细了解了患者的病情后,考虑为肝硬化门脉高压,引起的反复消化道出血。
什么是门静脉高压症?
门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,大多数由肝硬化引起。也就是说,肝硬化引起门静脉的血液不能顺利通过肝脏,淤滞在肝的血管内,就会引起门静脉压力增高,而门静脉又是由食道、胃、肠道、胰腺、脾脏的血管汇集而成,门脉高压会引起上述部位血液淤滞,如在肠道会引起腹水,淤滞在食道胃的静脉里引起静脉曲张出血,一旦出现破裂就会引起严重的急性消化道出血,或危及生命。
这也是老李呕血的主要原因。尽管前次呕血都是在胃镜下止住了血,但这个出血就像一个定时炸弹一样随时都有可能爆发。考虑患者有行TIPS的适应症,予以实施TIPS手术。
TIPS手术是治疗门静脉高压的重要治疗手段
TIPS手术,全称是经颈静脉肝内门体支架分流术,年在德国首次成功应用于临床。近年来,这种手术技术在我国得到发展并逐步成熟,成为控制门静脉高压出血、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种治疗选择。
与传统的外科治疗术相比,创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低、适应症范围更广泛的特点。TIPS手术可使得门静脉血流迅速减少,门静脉高压立刻得到缓解,其疗效已得到国内外学者广泛肯定。
手术后,通过查房测量老李的门静脉压力明显降低,这意味着,他的门静脉压力已恢复至正常范围值,他的胃食管静脉曲张性大出血将成功得到缓解。
希望我的科普能帮助到您!
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