特发性门脉高压

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TUhjnbcbe - 2025/5/16 18:13:00

「本文来源:鲁中晨报」

淄博12月21日讯肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,发病率呈逐年递增的趋势,死亡率高,对人类健康构成了严重威胁。近日,医院放射科开展新型肝脏特异性对比剂磁共振增强检查,并医院于德新教授前来授课、上机指导。医院为国内最早应用磁共振肝医院之一,积累了丰富的经验。MRI肝脏特异性对比剂检查的开展,实现了肝脏疾病的进一步的精准诊断,为临床提供了准确全面的诊疗依据。

由于HCC是一个连续的、多阶段的病理过程,因此,早期准确诊断小肝癌甚至HGDN并及时采取治疗措施,是提高患者生存率、改善预后的关键。不典型肝癌、肝脏局灶性结节增生(FNH)、肝腺瘤等疾病的鉴别诊断也是影像学的难点。

以往临床上对HCC的检出,主要依靠超声、CT或Gd-DTPA动态增强MRI扫描,其敏感性主要依赖HCC的动脉、门静脉血供变化,即典型的“快进快出”表现,诊断才能确立,对于部分小HCC由于其血供变化不明显或乏血供而很难被检出。钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)为MRI肝脏特异性对比剂(肝细胞特异性摄取率高达约50%),同时具有非特异性细胞外对比剂和肝胆特异性对比剂的特性,在得到与非特异性对比剂相似的多期动态增强效果的同时,还可以通过独有的肝胆期来鉴别病灶内是否含有功能的肝细胞,对于肝脏疾病的诊断、鉴别诊断具有独特的优势。

MRI肝脏特异性对比剂的主要适用人群为超声、CT或Gd-DTPA增强MRI表现不典型的HCC患者,同时包括肝硬化相关结节的鉴别诊断;经CT或Gd-DTPA多期动态增强MRI诊断的典型HCC患者根治性治疗术前评估;HCC局部治疗后评估;肝转移瘤患者治疗方案制定的优选影像检查;非肝硬化相关局灶性良性病变的鉴别诊断;胆系术后并发症的评估。

大众日报淄博融媒体中心记者翟咏雪通讯员曹金凤

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