肝硬化门静脉高压的介入治疗与术后注意事项
肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，是上消化道大出血的常见原因，其死亡率高达30%-50%。对于首次出血后幸存的患者，其再出血的风险高达70%，且5年存活率低于30%。
在介入治疗方面，经颈静脉门体分流术（TIPS）联合胃冠状静脉栓塞术（SEEV）是一种有效的治疗方法。通过降低门静脉-下腔静脉压力梯度（PPG），从32cmH2O降至11cmH2O，可以成功栓塞食管胃底静脉出血静脉，从而降低门静脉压力并封堵出血曲张静脉。经过3个月和半年的随访，患者未再出现消化道出血的症状，且超声造影显示门体分流支架内血流通畅。门静脉高压症
门静脉高压症，简称PH，是指门静脉血流受阻及高动力循环状态，导致门静脉血流瘀滞和压力上升的临床症候群。正常情况下，门静脉的压力维持在13-24cmH2O范围内，一旦超过此上限，便被诊断为门静脉高压症。肝硬化是导致门静脉高压的最常见和核心因素，其典型症状包括脾脏肿大伴随脾功能亢进、食管胃底静脉曲张引发的上消化道出血、腹水的积聚以及肝性脑病等四联症。
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
TIPS是一种通过颈静脉途径，在肝实质内构建分流道，从而微创地降低门静脉阻力的介入治疗方法。这一技术被广泛认为是缓解肝硬化患者门静脉高压症状的关键手段之一。
门静脉高压症导致胃食管静脉曲张破裂出血；反复发作的静脉曲张破裂出血且内科治疗无效；门静脉高压引发的顽固性胸腹水；布加综合征、肝小静脉闭塞综合征；门静脉血栓形成；肝移植等待期间出现的反复出血。门静脉高压的治疗
TIPS手术，作为介入领域中的一项高难度技术，曾一度被誉为“介入手术皇冠上的明珠”。近年来，医院介入科在门静脉高压的介入治疗方面取得了显著进展，积累了丰富的临床经验。该团队不仅探索出了一套门静脉高压消化道出血的MDT治疗模式，还为出血患者提供了个性化的治疗方案。此外，医院还开通了门静脉高压消化道出血的急诊救治绿色通道，为大出血患者提供了及时、有效的治疗，让他们重获健康与生活的希望。
TIPS术后注意事项
对于接受TIPS手术后的患者，需要注意以下几点：TIPS术后护理要点
患者需静心休养，避免重体力活动，如过度用力排便等。继续治疗肝脏基础疾病至关重要，如乙肝患者需持续抗病毒治疗，原发性胆汁性肝硬化患者应服用优思弗，而酒精性肝硬化患者必须戒酒，以维护肝脏功能并延缓病情进展。术后短期内，由于手术分流部分肝脏血液，部分患者肝功能指标可能略高于术前，特别是胆红素值，但无需担忧，可服用保肝药物进行调理。预防感染是关键，包括避免感冒等，因为感染可能诱发肝性脑病。若发生感染，请及时就医治疗。患者应定期至介入门诊复查肝功能、凝血功能、血常规及支架血流彩超，以评估治疗效果并指导后续治疗。建议术后一月、三月、六月后复诊，之后每隔一年复诊一次。