特发性门脉高压

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TUhjnbcbe - 2025/5/25 16:32:00
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8月23日,吴梦在朋友圈里说,这是值得铭记的一天。

在肺移植的第57天,她虽然骨瘦如柴,但可以独立行走了。

三周以来,这个未听从医生劝告,患有严重肺动脉高压却执意冒险生子的42岁母亲,备受争议。

为了保住吴梦和她的孩子,肺移植专家陈静瑜和他医院,动用大量资源,最终帮助吴梦母子闯过这道鬼门关。

可这场胜利,并没让陈静瑜感到高兴。他说,作为吴梦的主刀医生,我却一点也没有开心的感觉。

钱江晚报记者采访了吴梦的丈夫王柯丁,他坦言这是一次冒险,并不建议别人尝试。

浙江大学医院产科副主任兼产五科主任王正平告诉钱报记者,并不是所有的肺动脉高压患者都不能怀孕生育,但这确实是在走钢丝,代价可能无法挽回。

肺动脉高压,横亘在母性与理性之间,和吴梦一样的女性,依然在艰难抉择。

图片来源:视觉中国

“世界首例”手术成功

主治医生无法高兴

如今,已经能下床的吴梦,每天会坚持走几百米,当作恢复训练。从她朋友圈里的照片看,目前她精神状态不错。她孩子的体重,也已从27周的极早产儿追上了足月儿。

不过,这场冒险,让吴梦经受了巨大的经济压力,如今不得不在朋友圈做生意来筹集之后的治疗款项。

但不管如何,吴梦和孩子都活下来了。

对于孩子的渴求,让吴梦不顾一切去尝试怀孕,丈夫王柯丁无疑是最支持她的人。医生告诉他们,患有严重肺动脉高压是禁止妊娠的,更何况,吴梦的心脏也有问题,风险更大。

王柯丁在接受钱报记者采访时坦言,这是一场幸运的冒险,并非所有人都可以去尝试。

吴梦也很清楚,决定冒这个险,就意味着自己和孩子将徘徊在鬼门关外,医院,还有运气。

这次事件中,被称为“中国肺移植第一人”的著名胸外科专家陈静瑜,医院,都曾提醒吴梦终止妊娠,但劝阻无果后,他们尽了最大的努力去救人。

吴梦和王柯丁为此准备了一份免责声明,表示无论发生任何意外,医院、医生无关——就在孩子出生后第三天,吴梦心脏骤停,之后不久,还经历了心脏修补和肺移植手术。

图片来源:视觉中国
  

肺动脉高压,被医疗界称为“肺血管疾病中的癌症”,但这例“世界首例肺动脉高压产妇肺移植”手术的成功,却无法让陈静瑜等医生高兴起来。陈静瑜更希望,“这类世界第一的手术仅此一例,今后永远不再有。”

网友几乎一边倒地认为,吴梦夫妇,是医院。吴梦也承认,这就是一场赌博。王柯丁事后说,患有肺动脉高压的群体,最好还是不要怀孕,风险太大。

可是,吴梦的经历,成了一些类似患者的“榜样”。有人甚至想着和吴梦一样去拼一把。

母性与理性的挣扎

外人很难体会

在肺动脉高压的贴吧和
  

产科专家说

生命不能拿来赌运气

这种追求和挣扎,对浙江大学医院产科副主任王正平而言,很能理解,“从人性层面,我们特别理解这个群体,但生命不能拿来赌运气。”

在王正平主任看来,无论是怀孕还是短时间的肺源配型成功,吴梦很大程度是运气好才活下来。

据了解,肺动脉高压和孕妇死亡密切相关,即便是轻度肺动脉高压,都属于高危妊娠。重度肺动脉高压患者,应禁止妊娠。而治疗肺动脉高压的药物会影响胎儿生长发育,孕期禁止使用。肺动脉高压孕妇往往难以耐受妊娠期和分娩期的血液动力学变化,一旦出事,甚至来不及抢救。

王正平主任说:“肺动脉高压人群,并非完全不能生育,关键在于病症的严重程度以及密切的医疗配合。经过评估,轻度肺动脉高压,心功能1-2级,病情控制好,那还是可以在严密监护下怀孕的,但一定要清楚,怀孕就是一根很重的稻草,这根稻草常常会压垮患者。”

图片来源:视觉中国

不过,说服一名肺动脉高压女性患者不要生小孩,并非易事。据了解,我省有完善的围产保健网络系统,但还是有不幸的案例发生,此前,有一名孕妇在妊娠早期被发现有严重肺动脉高压、心功能异常,当地围产保健医生和工作人员反复上门做工作,劝其中止妊娠;但这对夫妇和家人不听,离家冒险继续妊娠,最终孕妇不幸去世。如此悲剧,是所有人不愿看到的。

“医院做详细的孕前检查和评估后再考虑怀孕,特别是有肺动脉高压等会导致严重后果的人群。”王正平主任一再表示,他们很担心,因为吴梦的冒险成功,这个群体出现效仿的情况,“她们怀孕就像走钢丝,掉下来,就是无法挽回的悲剧。”

来源:钱江晚报/浙江24小时

编辑:昊昊

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