2月14日，在这个浪漫的日子里，广东省表达出对广大群众的殷殷深情。省长马兴瑞主持召开省*府常务会议，研究部署不断深化广东省医药卫生体制改革，加快推进医改*策落实等工作，要求通过全面推动县级以下医疗卫生服务能力建设等举措，进一步提升满足人民群众看病就医需求的能力和水平。
半个月前的1月28日，广东省召开第十三届人大二次会议，马兴瑞作*府工作报告，要求“提升卫生健康服务和医疗保障水平”。他还公布了年十大民生实事，“加强粤东粤西粤北基层医疗人才队伍和服务能力建设”高居前三甲。
“实施健康中国战略，强基层是重点。”广东省卫生健康委主任段宇飞强调说，健康广东建设一张蓝图绘到底，今年将以扎实的作风、创新的意识，闻鸡起舞、日夜兼程、风雨无阻、动真碰硬，把强基层等工作“落实落实再落实”。
为充分保障和改善民生，广东卫生健康事业掀起新的建设大潮。
组团式帮扶
这是一场前所未有的巨大变革，不少群众已经享受到改革红利。
“小医院能做大手术，出院几天就能干活，太了不起了！”珠海市唐家湾镇的朱阿婆高兴地说。两年前，她检查出患有黑色素瘤和左下肢急性淋巴管炎，医院做手术，得知镇里来了广州的专家，于是选择了家门口的卫生院，成功切除了肿瘤，摆脱了病魔的侵袭。
朱阿婆说的卫生院医院，前身是下栅卫生院，因为医疗水平低，一直不为朱阿婆和其他居民信任。后医院，医院标准建设，也没有改变这一尴尬处境，附近居民因为来的少，对它熟悉而又陌生。
年，高新区*府找医院，双方开展战略合作，推动卫生院在人才培养、技术提升、学科建设等方面与省二医实施一体化管理，医院还加医院医院牌子，发展由此步入快车道，短短几年就从一家最贵设备不过是X光机的卫生院，变身为可以开展肿瘤手术、脑血栓溶栓术医院，深受当地群众信任。
▲年1月12日，广东省副省长张光*（前排中）前往高州调研基层医疗卫生服务能力建设。图中前排左一为省卫健委*组副书记、副主任*飞，前排医院院长王茂生
卫生院升级建设是加强基层医疗卫生服务能力建设的重点内容之一。越来越多的广东基层居民发现，身边的乡镇卫生院能做得了大手术。其中的代表当然是曾被列入“省委一号工程”的47家中心卫生院升级建设项目。
年8月28日，经过1年5个月的建设，台山市汶村镇中心卫生院住院综合楼顺利完工并投入使用。作为首家投入使用的中心卫生院升级建设项目，该院将为汶村以及周边乡镇30多万群众提供更优质的医疗卫生服务。
“随着汶村分院升级启用，台山市医联体建设也迈出了坚实步伐，台山将乘势而上、再接再厉，加快打造市镇村三级医疗体系，为老百姓提供更全面、更优质的医疗卫生服务，更好地满足广大群众对美好生活的新需求、新期盼。”台山市委书记李惠文表态说，年台山将基本完成紧密型镇村卫生一体化管理，构建起全市“半小时优质医疗服务圈”。
乡镇卫生院发生蝶变的同时，医院也在脱胎换骨。
1月22日，86岁的黎阿婆被送到医院时，忍受着剧痛的老人以为自己再也看不到猪年的春光了，因为意外摔倒，她右股骨上段腿粉碎性骨折。骨折被称为老年人的生命分水岭，不少人因骨折引发并发症提前告别人世。
医生们心里也直打鼓，高龄老人麻醉风险本身非常高，黎阿婆还患有腔隙性脑梗塞、高血压、重度贫血、主动脉粥样硬化和主动脉瓣狭窄等多种疾病，心功能也比较差，手术中随时可能出现意外。但是家属仍强烈要求手术，怎么办？他们医院副院长、心内科专家*文晖的电话。
*文晖此时就在陆河，作为省医“组团式帮扶”医院的带队队长，他已经在陆河待了2个多月，帮助当地医生解决了不少疑难危急重症。年12月13日到陆河不久，他就组织抢救回一名因意外摔倒引发脑疝患者，极大提高了医院在当地群众中的影响力。
这一次*文晖同样给出了肯定的答复，建议安装临时心脏起搏器以保障老人在围麻醉期的安全。1月28日上午11:30，黎阿婆被推进手术室，气管插管后由省医专家亲自上阵放置临时心脏起搏器，整个手术期间，她心脏跳动一直维持在安全范围内，如今老人恢复得很快。
省医帮扶专家是11月26日到医院的，当天省医胃肠外科专家冯兴宇就走上了手术台，紧张工作了4个小时，联合当地医务人员抢救一名消化道大出血的80岁老人。走出手术室，他发现手机上有多个未接来电，原来就在手术期间，他的孩子胳膊意外脱臼，家人打不通他的电话，焦急中只能找同事帮忙送医。
因为考虑到对孩子的照顾，医院妇产科医生、80后博士后盛超可是做了充分准备——她把女儿带到了化州，做了一个编外帮扶队员。
“每天要出诊，还要讲课、做PPT，工作非常多。”盛超说，她不想把周末的时间浪费在广州化州来回跑的路上，给女儿在化州找了一家幼儿园，自己有空就陪女儿看书写作业。医院的电话，嘱咐女儿“妈妈要帮姐姐婶婶们解决痛苦了”医院。
茂名市*府*组成员医院调研，得知盛超的故事，连声感谢“这实在太难得了。”陈克说，医院为广州来的医生提供最优质的工作、生活和学习环境，解决他们的后顾之忧，以便他们能安心地传、帮、带。
事实也是如此，在盛超和同事们的帮助下，医院先后成功实施首例经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS），成功抢救肝硬化门脉高压症并上消化道大出血、失血性休克患者，成功开展肝动脉化疗栓塞术等多例肝恶性肿瘤的微创治疗，帮扶效果显著。
组团式帮扶是广东省卫生健康委年11月23日启动的大动作，要求省内14医院与粤东粤西粤北地区14家医院结对子，选派医疗卫医院开展医疗活动，传授诊疗技术，手把手培养一批医疗水平信得过、服务能力过得硬、医院留得住的医疗人才，让老百姓在当地就能享受到高质量的诊疗服务。
根据要求，医院所属县的县域住院率将提升5个百分点以上，帮扶任务结束后，提升至80%以上，基本实现大病不出县；同时创建3~5个特色专科，医院成为有较高医疗服务能力和良医院。
汕头市南澳县县域住院率一直较低，对组团式帮扶寄予厚望，来自汕头大医院的帮扶团队没有让他们失望，进驻南澳县仅仅1个月，医院新增医疗服务项目16个，对口帮扶科室业务量增长60%以上。
南澳岛是一个风景优美的旅游胜地，但医疗服务能力一直比较落后，医院条件也比较差，这并没有难倒5名队员，出发前他们就做好了思想准备。汕头市卫生健康局局长蔡榕介绍，为使群众知道来了专家的好消息，帮扶医生特意到最偏远的青澳管理区组织义诊，医院皮肤科在没有电梯的5楼，他们就经常到楼下接诊，“病人少爬一层楼，医患感情就拉近一段距离。人到、心到、情到，为帮扶工作奠定了良好基础。”
早在年，广东省就建医院对口粤东西北地区医院的帮扶体系，近几年又陆续推出了“千医下百县”等切实有效的帮扶活动。它们和加强基层卫生人员储备的“填洼计划”“三羊计划”“六个一批”举措等一起，迅速提高了基层医疗卫生服务能力。
据报道，目前广东省医院收治病种数量平均达种，高于全国的种和东部地区的种，微创手术占比高达11.90%，比全国、东部地区平均水平分别高出0.64%和1.89%，基层群众获得感明显增强。
“让最好的老师带出最好的学科。”省卫健委巡视员刘冠贤说，人才是解决基层医疗资源不均衡的关键，抓手就是各地的龙头医院。
体制机制创新
年全国两会上，首次履新全国人大代表的段宇飞明确提出，“出台实施更加积极、更加开放、更加有效的人才强医*策，完善人才激励措施，确保基层人才‘招得来，下得去，留得住，用得上’，提升基层医疗卫生服务能力。”这既是他对人才队伍建设发出的呼吁，也是广东强基层工作的经验总结。
长久以来，广东总是以经济大省的光鲜身份示人。广东省GDP已经超过全国的十分之一，医疗服务量也与之相匹配：截至年底，全省医疗卫生机构5.2万家，机构总量占全国5.1%，但是全年医疗机构总诊疗人次达8.50亿人次，占全国10.2%，是当之无愧的医疗高地。
但也有不少基层群众选医院看病，医院缺乏信任，而信任的缺失往往在于对医生的不信任。服务群众健康的最后一公里需要大量的人才，过去很长一段时间，人才流失成了主色调。
▲年2月20日，广东省召开加强基层医疗卫生服务能力建设工作推进会，省卫健委主任段宇飞出席会议并讲话
以韶关市为例，该市乡镇卫生院空编人，空编率高达41.65%。“医院有4名骨干医生先后跳医院，医院影响很大。”全国人大代表饶文霖说，由于薪酬待遇较低、工作环境较差，韶关市人才招聘方面没有优势，人才流失现象也极为严重。
为此韶关市启动“千人计划”，计划3年引进名以上实用型医学人才补充到基层。为了激发各县市区*府的积极性，韶关市给他们戴上了紧箍咒——明确引进人才数量下限，并将其列入卫生强市考核指标。目前该招聘工作进展顺利，年全市引进人，到位人数为年度任务数的.86%。
医院输血帮扶，还是大力招聘，最关键的是把人留住。韶关市推出“千人计划”的同时，有一个配套文件《韶关市基层医疗卫生机构人事薪酬管理工作实施方案》不容忽视。该文件明确要求，在基层医疗卫生机构实行“公益一类财*供给，公益二类事业单位管理”，人员实行县招县管镇用，这是广东省基层改革中最具价值的探索之一。
所谓“公益一类财*供给、公益二类绩效管理”，指的是基层医疗机构保持公益一类性质不变，实行公益一类财*供给，明确一类财*保障的范围，落实基层医疗卫生机构保障机制和补偿机制，同时在管理上允许基层医疗卫生机构实行公益二类事业单位绩效管理，医院管理方式，让基层医疗卫生机构拥有的自主性更大，在提高医务人员收入和工资水平方面有更大空间。
过去两年多，广东省改革发展经验得到国家卫生健康委*组充分肯定，国家连续两年在广东省召开现医院集团、广州花都区基层卫生综合改革经验，两者都是分级诊疗制度建设和强基层工作的代表作，其中花都也是“公益一类财*供给，公益二类事业单位管理”的先行探索者，基层医务人员年平均工资因此从年的6.1万元增长到年的23.5万元。
年8月27日，广东省委常委、常务副省长林少春在全国医改工作电视电话会议上作经验交流，详细介绍了广东省的这一体制机制创新。3个多月后，国家卫生健康委在广州召开全国基层卫生综合改革现场会，也特别强调要推广广东省“公益一类财*供给、公益二类绩效管理”的改革经验。
同样是制度创新，去年发布的《广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划（~年）》中，在实施基层人才专项公开招聘计划、完善全科医生特设岗位激励机制、扩大订单定向医学生招生规模等传统做法的同时，还另辟蹊径，向退休专家伸出了橄榄枝，计划聘请名退休的高级职称医生到47家中心卫生院担任首席专家，每年补贴20万元。这个被概括为“百名首席专家下基层”的计划，引起了热烈反响，报名入口开通没多久，就有超百名专家报名，超半数来自省外。
吴廷玉退休前是医院医务科主任、质控科主任、急诊科主任，擅长心血管疾病治疗。“广东出台这项*策很及时，现在正是需要人才到基层去，提高当地医疗服务水平的时候。”吴廷玉说，66岁的他年龄已经快超限了，但还可以继续发挥余热，为基层做点贡献。
同样来自湖南的丁超美退休前是医院青竹湖分院业务副院长，目前在当地一个体检中心做业务副院长，工作挑战性不大。他对自己入选充满信心，“我曾带团队盘活了一家乡镇卫生院，医院的经验。”
“‘保基本、强基层、建机制’，其中难度最大的是机制建设。”省卫健委*组副书记、副主任*飞说，广东敢为人先、务实进取，从机制建设入手，充分体现了国家卫生健康委“县级强、镇级活、村级稳”的指导方针，有效促进基层医疗卫生机构良性发展，提升了基层医疗卫生整体服务能力。
▲11月23日，年广东省医疗卫生人才“组团式”帮扶工作启动会在广州召开并举行帮扶工作队授旗仪式，省委组织部副部长廉奕与省卫健委主任段宇飞，*组副书记、副主任*飞出席
十大民生实事背后的深情
实现全民健康长寿，是广东省经济社会全面发展的核心目标，也是广东省人民的共同愿望和追求。梳理年十大民生实事可以发现，超过半数内容都涉及到健康。
第1条要求全省城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准从每人每月元提高到元，属于积极应对人口老龄化的有效举措；
第8条要求，推进“厕所革命”，新建和提升改造乡村公厕3座，新建和改造提升城市公厕座，这是爱国卫生运动的核心工作之一；
第9条要求，省内生产的基本药物品种抽检覆盖率达到%，更直接指向医疗卫生服务——药品质量关系到人民群众的健康和生命；
第10条要求，“粤省事”移动*务服务平台新增上线医疗救助、社保医保等领域高频*务服务事项不少于项，属于“互联网+医疗健康”范畴。
不过最核心的还是第3条“加强粤东粤西粤北基层医疗人才队伍和服务能力建设”。其具体要求包括为粤东西北地区培训全科医生名、产科医生（含助产士）名、儿科医生名，每年扩大订单定向医学生至名，为47家中心卫生院招聘首席专家名，为个贫困村卫生站配备8类健康监测仪器的设备包等等。所有举措都指向一个目标：为基层群众提供更优质、更便捷的基本医疗卫生服务。
十大民生实事是充分征求民间意见的结果。广东省*府