胡卫民/文字
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病床上的日记胡卫民医生
★肝移植做不做？★
人的一生总会遇到这样那样的苦难。生病也是一种苦难，苦难有时候是一所大学，有人从中学到很多很多。如果学会了感恩所有、珍惜健康、热爱生命，学会了拥有了“不以物喜，不以己悲”的一颗平常心，学会了坦然面对各种成败、得失、荣辱、生死，那么，这样的苦难，将是一笔巨大的财富。
两个月前，我突然发现自己腹胀，体重减少近30斤，被诊断患有重病，医院门诊治疗近一个月，腹账、腹痛、发热等症状不见任何好转，只好前往北京治疗。
医院住院进行了增强CT、磁共振和PET一CT扫描、肿瘤免疫学、生化检测等一系列检查和多学科的会诊。诊断我患的疾病是严重肝硬化大量腹水，肝功能失代偿，脾功能亢进；肝内的结节性包块，肝癌不能排除，专家会诊建议首选脾切除和肝移植手术治疗。
当时，我的心情是复杂的。因为面对严重的疾病，我们就会意识到生命中出现了危机，这种时候，人会生出一种求生的本能，这种体验只有亲身经历和体验过，才会知道，否则是无法想象的。
“肝硬化失代偿”、“肝癌”和“肝移植”都是让很多人害怕的字眼，而且三者是相互关联的。“肝硬化失代偿”是严重的肝硬化、肝纤维化所致，下一步很可能向肝癌发展。目前肝硬化失代偿在医学界被认为是不可逆转一种顽症。肝硬化失代偿的症状可以经治疗后好转，但容易复发。而且肝硬化又是导致肝癌的主要原因之一。
大家都知道
肝癌”是癌中之王，生存期六个月左右。有这样的一种说法，三分之一的肝癌是吓死的，三分之一是治死的，三分之一是病死的。其实早期的肝癌是可以通过介入、手术等治疗，5年生存率还是很高的。没有必要谈癌色变。
“肝移植”是目前治疗肝硬化失代偿的首选方法。但这是一个大手术，在北京做这个肝移植手术治疗费用高达百万以上，而且手术的意外、术后并发症、排异反应等不可预知的变数很多。
世界卫生组织的观点认为，人的健康和寿命60%取决于自己，遗传占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候、环境只占7%。所以，人是不是健康，是不是长寿，主要取决于自己，而不是以药物为主。这是目前大多数癌症和非传染性慢病无法治愈的根本原因。
健康与财富多少无关，与健康理念有关，与手术化疗无关，与生活方式有关。不差钱的乔布斯、付彪、王均遥英年早逝等就是最好的例症。恢复健康不能靠单一的生物医学模式，要靠自然环境、社会环境、生活方式、人文关怀决定的人类整体健康医学模式。今后治疗疾病化学药物、手术等会减少，水、空气、阳光、食品、肠道菌群、沙滩、海洋、森林、歌唱、欢笑、瑜伽、气功、宗教信仰、人文关怀会成为新一代的药物，用于治疗各种心身疾病。以后新的医疗团队不再是传统的医生护士，而是以医生作为团队领袖，运动治疗师、心理治疗师、健康管理师、公共营养师、临床药师、志愿者和社工、患者家属等等跟上，这样一种全新的医疗团队来提供全面的健康服务。哪里的百岁老人多？哪里的心脏病和癌症病人少？将成为重要的健康医学研究课题。第65届美国心脏病学年会ACC主席在开幕式当中讲了一个生动的比喻，一家水管漏水了，全家老少都在忙于拖地板，但是没有人站起来拧住漏水的水龙头，这就是一个对生活方式致病认识严重不足的当代医学模式，一个等人患病直至死亡的当下医学模式。说一千，道一万，我下一步如何治疗目前不可逆转的肝硬化失代偿？我到底做不做风险变数大代价高的肝移植手术呢？我是从药物、手术入手治疗还是从生活方式入手呢？从生活方式入手治疗还来得及吗？
通过近两个月的
治疗取得了阶段性的成绩。除脾亢之外，腹水消退了80%，肝功能大部分指标恢复正常，为下一步的治疗打下了良好的基础。但白细胞和血小板只有正常人的三分之一。专家会诊认为，目前取得的成绩并不乐观，只是治标，没有治本。包括肝功能好转和腹水大大减少，是护肝、大量的输入白蛋白、利尿等综合治疗产生的效果，根本性的问题是不可逆转的肝硬化、肝纤维化并没有得到解决。如果工作劳累、感染发热、精神抑郁等因素，都可导致病情复发。所以，下一步是进行肝移植、脾切除，才能解决肝硬化、肝内包块、白细胞和血小板减少等一系列问题。肝移植手术是一个技术上很成熟的手术，虽说代价大，每年却挽救了成千上万严重肝硬化失代偿病人的生命。那么，我应该如何进行进一步的选择呢？
目前我阅读了大量国内外的文献和书籍，包括美T.ColinCampbell的《TheChinaStudy》、台湾生命科学家杨定一的《真原医》、美Dr.MaxGerson《TheGersonTherapy》、JoeVitale《AtZero》等。一些医学研究证实，心身自愈疗法、传统自然疗法、康复养生、内外兼修的太极疗法，也治好了一些慢性顽症甚至晚期癌症，我为什么不给自己一个机会呢？我该如何选择呢？为了不使自己的人生留下重大的遗憾，我选择用五个月的时间，来挑战晚期肝硬化这个现代医学认为不可逆的顽固性疾病的难题。医院申请休病假，去一个相对清静又靠近医疗机构的地方，进行3一5个月的心身修练和自然康复治疗，并动态检查观察相关病情变化。如果肝硬化失代偿和脾亢的指标达不到满意的效果，明年5月1日之前按照专家们的综合会诊意见，无条件接受肝移植手术。
如果我3一5月的挑战医学难关的康复计划成功了，如果肝脏的结构和功能恢复了，不要依赖输白蛋白和使用利尿剂控制腹水了，就可以不做肝移植，可以节省大笔的医疗费用和宝贵的医疗资源。如果到时候肝功能恢复了，只剩下轻微的门静脉高压和脾亢，只要做一个相对简单的门腔静脉支架分流术或脾切除或部分切除手术。所以，未来的五个月对我来说，十分重要，这是健康医学向不可逆疾病发起进攻的一场挑战赛。五个月的挑战赛，是与时间赛跑，对我来说是充满着艰难和险阻的，我坚信自己一定能赢。因为我有成千上万的朋友们给我信心和鼓励。当然，如果万一我挑战失败，我将很无奈地选择脾切除、肝移植手术。泰戈尔的一句诗，生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。万物之中为此长存，活着，并经历苦痛，不言放弃，能做到这一点，便是胜利。既使这场五个月与生命搏击的*博已不再金光灿灿，我也会为自己的选择感到高兴和自豪。我这次生病牵动万千民众的心，社会各界，尤其是我的患者向我传送着源源不断的爱心和温暖。“胡医生早日康复”、“胡医生快快回来”、“胡医生一定要坚强”、“胡医生我们爱你”，不断感动震撼着我的心灵，不断地给予我战胜病魔的信心和勇气。五个月的医学难关挑战赛，我99%可能输，1%可能赢，但我一定要赢。我不能辜负了朋友们，我一定挑战成功！
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胡卫民