7月2日晚7点，医院急诊会诊电话突然响起，刚准备吃第一口晚饭的肝胆胰外科值班医生*建新拿起电话，对方告知急诊有一消化道出血患者情况危急，急需救治。*建新医生立即赶赴急诊室，而此刻患者正在呕血，地板、床单已被鲜血染红，心电监护显示血压只有74/40mmHg，已经出现休克状态。
这位病人姓刘，来自河南，此次来金华探亲，下午三点到达金华后，刘老太感觉肚子有点饿，打开包袱吃了随身携带的一块面包，不久就发生吐血，吐出了大量鲜红色血，吓得家人立即拨打急诊送入我院。
入院后，急诊科、肝胆胰外科等学科医护人员紧急对患者进行止血、扩容、补液等治疗。经初步检查，诊断为门脉高压，上消化道大出血，失血性休克，出血量达毫升以上，病情危急。
时间就是生命！从家中赶来的肝胆胰外科方建明主任带领团队联合麻醉科、手术室立即为患者实施选择性断流联合胃底切除和脾切除术。历时4小时的“奋战”，手术非常成功，患者生命体征平稳，转危为安。在场的医务人员终于松了一口气。
刘老太为何突发呕血？原来患者有肝硬化病史30余年，以抗病*、护肝等治疗。一周前，刘老太就出现便血，因身体无其他不适，当时未引起重视，期间黑便逐渐增多加重。到金华就发生大量呕鲜红色血，已经呈休克状态。
“患者出血量达毫升以上，相当于流失了我们身体近1/3的血液，情况非常紧急，整个医护人员都在争分夺秒跟时间赛跑，迟一秒就可能发生不可挽回的局面。”方建明说，我们为患者实施了选择性断流联合胃底切除和脾切除术，很快就把血止住了，该手术能保留门奇静脉的自我分流，缩短手术时间，减少创伤，降低复发率和再出血率，最大限度地保护功能已经很差的肝脏。
方建明提醒，有肝硬化病史的患者一定要重视自己的身体情况，出现便血或呕血等症状一定要及时就医，肝硬化患者严重者，咳嗽都会导致胃部血管膨胀和破裂，任何食物进入都会是负担，因此，饮食上一定要注意，不可饮酒、抽烟和吃生硬生烤的食物，切记怒伤肝，情绪上要保持身心愉快。（通讯员：朱冬冬）
科室介绍
肝胆胰外科是浙江省非公立医疗机构特色学科，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会肝胆胰金华工作站；医院普外科汤坚强教授博士工作站;浙江大医院ERCP专科联盟成员学科。拥有床位56张，医生10名，护士16名，正高职称1人，副高职称2人，硕士研究生2名。
分肝脏肿瘤、胆胰微创、腹壁与疝、脾及血管外科四大亚专科，在现代腹部微创外科、肝胆胰肿瘤的早诊早治、腹腔镜联合器官根治手术、快速康复理念等方面均取得了显著成绩。医院肝胆胰外科要求的各种高难度手术及前沿技术。承担国家级科研项目1项，省、市级科研项目2项，发表一、二级核心期刊学术文章20余篇。学科临床实力雄厚，以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或超高清显示屏，科学的围手术期管理和个体化的诊疗，治愈大量的疑难病、高危病患者。治愈疾病、抚慰心灵，使患者健康地回归社会。学科已经成为本区域消化器外科疾患真实的“目的地”医疗中心。
肿瘤精准诊治的优点：
1.微创技术：切口小，疼痛轻，早期下床，缩短住院时间，大大减少费用；
2.膜的解剖理念：层面清晰，大手术，小创伤，最大限度保护肿瘤患者的免疫力；
3.腹腔镜技术：对开腹显露困难部位手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、盆底区、脾膈区等。
4.手术放大镜：能放大2.5倍，术野看得更清、出血控制更快、血管吻合更细等。
技术优势
1.国内较早开展巨块型肝癌前入路切除，左／右半肝切除联合尾状叶切除，困难肝段（第Ⅶ、Ⅷ段）切除，腹腔镜肝癌切除、肝尾叶肿瘤切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌微波／射频消融术；腹腔镜结直癌肝转移一期手术达省内先进水平。
2.腹腔镜胆囊切除术最短手术时间4分钟、单孔腹腔镜胆囊切除术、保胆手术、复杂胆道手术；熟练开展ERCP等内镜外科介入治疗技术；胆道损伤的修补和内引流手术成功率高；
3.腹腔镜胰十二指肠切除术，最高年齡92岁，术后8年仍然健在；保留十二指肠的胰头切除手术、改良Appleby手术治疗巨大胰体尾癌、Frey手术治疗慢性胰腺炎、保留脾脏的胰体尾切除、胰头癌联合门静脉切除，全胰切除，腹腔镜胃癌、结肠癌联合胰十二指肠切除术等高难度手术；
4.全腹腔镜巨脾手术、腹腔镜选择性断流术治疗肝硬化门脉高压症；腹腔镜脾破裂保脾手术；腹腔镜切口疝修补、腹股沟疝修补、小切口小儿斜疝手术，能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。5.省内较早开展对顽固性便秘的研究和临床治疗，论文成功发表于全国性核心期刊，开展STARR手术治疗出口梗阻性便秘综合症，腹腔镜全结肠切除一期吻合治疗慢性结肠传输性便秘，金华市率先开展全腹腔镜金陵术治疗横结肠、乙状结肠冗长。
诊疗范围
肝脏巨大血管瘤、肝门胆管癌、肝硬化合并门脉高压症、脾功能亢进、原发性肝癌、胆管细胞癌；胆囊结石、胆管结石、先天性胆总管囊肿、胆道损伤、急慢性胆道感染、胆囊癌；胰头癌、胰体癌、壶腹周围癌、胰腺IPMN、胰腺囊腺癌；消化器肿瘤综合治疗和靶向免疫治疗、粒子植入内放射治疗；急性坏死性胰腺炎、胰管结石、急腹症、顽固性便秘、切口疝、腹股沟疝、血管外科疾病等
科室特点
1.肝胆胰疑难重症诊疗技术位居金华地区前列；
2.医脉传承浓厚，国际医学前辈传帮带，手技毫不保留的好传统；
3.以亚专业分小组，技术专业而全面；以MDT模式规范诊疗。
方建明
主任医师，临床医学研究生，肝胆胰外科科主任。
从事腹部肿瘤外科专业二十余年，在肝胆胰微创外科方面具有较深造诣，擅长腹腔镜精准肝癌切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胆囊癌扩大根治术（联合肝、胰、结肠多器官切除）、双镜结合复杂胆道结石微创手术、规范化胆囊结石保胆手术，胃癌D2～D3根治术、结直肠癌肝转移腹腔镜一期切除手术、STARR技术治疗顽固性便秘、后腹膜巨大肿瘤切除、腹部重要血管重建技术等。发表学术论文7篇，承担国家级、市级课题2项，获市级科研成果奖1项。现任浙江省抗癌协会胃癌组青年委员会委员，金华市医学会微创外科委员，金华市医学会肿瘤学会腹部肿瘤组委员会委员，金华市抗癌协会理事等学术职务。
门诊时间：周二
咨询-
柳东
肝胆胰外科副主任医师。
从事腹部外科专业二十余年，曾在医院、医院进修学习。在肝胆、血管微创外科方面具有丰富的临床经验，擅长腹部肿瘤的精准综合诊治、肝胆管结石和急腹症的微创手术、胆总管结石及阻塞性*疸等疾病的ERCP治疗、腹腔镜疝气修补及下肢静脉曲张的微创治疗。承担参与市级课题2项，发表学术论文10余篇，多次在省市学术交流会上演讲发言交流。现任浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会委员，浙江省发明协会内镜外科专业委员会委员，金华市医学会微创外科学会委员，金华市医学会血管外科分会委员等学术职务。
门诊时间：周六
咨询-
方法状
肝胆胰外科副主任医师。
从事普外、肿瘤外科工作二十余年，曾赴第二医院普外科、微创外科进修学习，在肝脏肿瘤、脾脏外科方面具有丰富的临床经验，擅长肝脏肿瘤、胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术；皮肤黑色素瘤及腹部软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗；并致力于将精准、微创、加速康复的理念贯穿诊疗过程，促进快速康复。发表学术论文8篇，现任省级非公特色重点学科腹部肿瘤外科及加速康复外科（ERAS）学组核心成员，金华医学会肿瘤学分会委员等学术职务。
门诊时间：周五
咨询-
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