老王头,
你最近怎么老是愁眉苦脸的?
被查出得了胆囊结石,
听说要切掉胆囊,心里怕怕。
胆囊对我们人体来说有很重要的功能
它能浓缩、储存胆汁
缓冲胆道压力;
分泌粘液,保护胆道粘膜。
排除胆汁,促进食物消化。
得了胆囊结石
最常见的一种方法就是一切了之。
胆囊切除后,容易出现消化不良
腹胀腹泻,引起胆汁反流
食道炎等副作用。
得了胆囊结石,除了切除
还有没有什么比较保守的方法?
答案是有的。
那便是
医院普外科
保胆取石术。
许多患者对保胆取石非常关心,
下面让我们一起来听听医生是怎么说的吧。
一、什么是保胆取石术?
保胆取石,是采用新型微创技术治疗胆结石的有效方法,能为患者解除病痛,且可保留胆囊的生理功能。该术式只需要在腹部开3—4个0.5cm左右的小切口,具有创伤小、取石干净彻底、不易复发、不留后遗症等优势。
二、保胆取石要严格把握适宜证
术前要对患者进行评估,看患者胆囊值不值得保留。保胆取石要严格遵循以下四个适应证:
1.胆囊形态、位置、大小正常,轮廓清晰,胆囊壁厚4mm。
2.胆囊收缩功能好,排空指数50%。
3.单纯性胆囊结石,数量少,大小适中,未合并胆总管结石,近期无胆囊炎急性发作。
4.患者有明确保胆意愿,理解结石复发的可能。
三、哪些人不适合做保胆取石
1.胆囊癌变、坏疽、积液。
2.胆囊结石嵌顿、胆囊管梗阻无法解除。
3.胆囊壁间结石形成。
4.胆囊萎缩,无功能(包括充满型结石合并胆囊黏膜萎缩,胆囊明显纤维化,白胆汁等)。
5.合并重要脏器功能障碍不适合再次手术的。
6.存在无法逆转的成石因素。
其次,术中要评估患者胆囊与周围脏器的关系及肝脏的情况,看胆囊大小、形态、有无畸形,胆囊结石的大小、多少、类型,以及胆囊壁和胆囊黏膜等。
温馨提示,对于因为拖延错失治疗良机,导致胆囊已经失去功能或者发生病变的患者,则应及时切除胆囊。
四、降低复发率,手术水平一定要过关
腔镜下微创保胆取石术不只是单纯把胆囊结石拿出来,必须遵循三个原则:1.取净结石;2.处理胆囊壁病变;3.保证胆囊管通畅。
只有遵循这三个原则,保胆手术才算成功。在保胆取石手术中,胆囊壁间结石及分泌物等清理不彻底,是胆囊结石复发的重要因素。所以,降低复发率,对于手术者的手术水平要求较高。
医院普外科在全市独家开展的“双镜”(腹腔镜、胆道镜)下联合保胆取石术,自年开展至今,此项技术已临床应用成熟,成功治愈各类胆道疾病患者百余例。
指导专家
李利大外科主任、普外科主任主任医师鸡西市医学会普外分会副主任委员中国医师协会直肠肿瘤协会黑龙江分会noses理事黑龙江省医学会消化道肿瘤委员会委员黑龙江省甲状腺微创委员会委员中华全科医师学会黑龙江省微创保胆专业委员会常务委员省中西医结合学会甲状腺病分会委员省中西医学会周围血管病分会委员省医师协会肝胆委员会委员。
:普通外科
:曾在医院、医院、医院普外科进修学习。荣获市科技成果一等奖二项,二等奖二项,发表多篇国家级论文、省级论文。
从事临床普外工作三十年,擅长甲状腺、乳腺、肝胆、脾、胰、胃、结直肠肿瘤、腹壁疝、下肢周围血管病等疾病诊治。在我市独家开展“一孔”腹腔镜胆囊微创手术,双镜联合保胆手术,填补了我市空白。运用腹腔镜开展了阑尾切除术、胆囊切除术、腹腔探查术、肠修补术、肠粘连松解术、胃、结直肠癌根治等微创手术,达到本地区先进水平。
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