临床上有时候会见到一些多寐嗜卧的患者,常常昏昏沉沉,随时感觉困倦,想睡觉,就算睡眠时间充足,醒来也不能解乏,出现这种情况多跟一些人工作压力大,生活习惯不良,长期耗损心神或者饮食寒凉生冷过度损伤脾肾阳气有关系。当然也有遗传因素,包括习惯遗传,比如饮食习惯。
内经:“阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目”,所谓瞑目,大概是指整天困乏想闭上眼睛想睡觉的意思,这是因为阴气盛所导致的,阳虚则阴盛,主要跟脾肾阳虚,中焦阳气不足,水谷痰湿浊气停留于胃肠心脑之间,蒙蔽心窍,导致出现的症状。
所以治疗此类症状,重点要调理心脾肾,以温阳散寒祛湿开窍为主,中药用方诸如附子理中丸、四逆汤、补中益气丸等,功效温补脾肾补中气为主,在此基础上可以适当的加入醒神祛湿开窍的药物组成修元醒神汤疗法,比如加入藿香、砂仁、苍术、石菖蒲等药物,能够芳香化湿,醒神开窍。
因此,温补脾肾以恢复阳气,再使用化痰祛湿开窍等药物能够使浊阴消散,这是治疗此类证候的基本方法;当然,平常少吃生冷寒凉,加强运动,多接触阳光,对体质的恢复有极大的好处,也需要配合。
名家医案
男?26岁主诉:阵发性嗜睡10余年。
现病史:阵发性嗜睡,已停服西药,无头晕头痛,夜眠较差,易醒,一夜醒4~5次,多梦,纳可,二便调。既往体健,望诊体态丰腴;舌胖,边尖红,苔*腻,脉沉细。
刻下症:嗜睡
夜眠较差
易醒
醒4~5次
多梦
纳可
二便调
体态丰腴
舌胖
边尖红
苔*腻
脉沉细
既往史:患者10余年前即出现阵发性嗜睡,不分时间、地点,甚至行走时皆可入睡,持续10余分钟,可自行睡醒。今年6月,医院诊为发作性睡病
辨证分析:痰湿中阻,上蒙清窍。
中医诊断:多寐(痰湿中阻,上蒙清窍)西医诊断:发作性睡病
治则治法:运脾祛湿,清心涤痰
方名:自拟修元醒神方
组成:太子参,炒白术,茯苓,姜夏,陈皮,石菖蒲,郁金,生谷、麦芽各,内金,胆星,僵蚕,炒苏子,桃、杏仁各,莲子,炒枳实,甘草,竹沥汁等。(上述方剂是根据患者体质症状特性来加减,因个体原因,请勿私自用方)
用法:30剂一个疗程。医嘱:适当多锻炼注意饮食忌辛辣刺激、寒凉的食物
治疗就诊须知