原发性肝癌的介入消融治疗
患者信息
潘**男61岁
简要病史
患者年11月因体检发现AFP甲胎蛋白.7ng/mL（正常＜7ng/mL）,行B超发现肝占位，后进一步行CT检查提示肝右叶占位，大小约2.3cm×2cm，考虑肝恶性肿瘤；行腹部MR提示：1.肝右后叶占位灶，考虑肝Ca；2.肝硬化；3.脾肿大；4.门静脉高压，食管胃底静脉和脾门静脉曲张。既往：“乙肝肝硬化”多年，服抗病*药物治疗控制良好。查体无异常。查血提示：AFP甲胎蛋白＞ng/mL（正常＜7ng/mL）。
入院诊断
原发性肝癌
介入指征
患者拒绝外科手术切除。
治疗过程
-11-26查MR提示肝右后叶（Ⅶ段）一类圆形占位灶，大小约2.5cm×3.6cm×2.8cm，于-12-3行TACE术，于-12-5行CT引导下肿瘤消融术，消融针先进入肿瘤靠左中心，消融功率为60W4min，再进入肿瘤靠右中心，消融功率60W6min，术后无明显并发症。
-1-22复查核磁提示原病灶边缘可疑存活灶，于-1-26行TACE术，于-1-30行CT引导下肿瘤消融术，消融功率为80W8min，术后无明显并发症。
手术医生
靳勇、程龙、顾星石、原强
随访复查
患者术后定期复查，病情稳定。
影像对比
病例点评
该患者是肝硬化伴有早期肝癌的BCLC-A期患者，因为患者严重的肝硬化和门脉高压，且病灶位于血管旁，外科风险较大，故选择了介入消融治疗。
患者初始治疗至今已经5年半时间，目前肿瘤指标完全正常，影像检查未见活性病灶。
对于肝硬化合并早期肝癌的患者，介入消融是各种国内外指南推荐的根治性手段，从我们的病例进一步证实了介入消融治疗高风险难治性早期肝癌的效果。
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靳勇医生简介
国务院*府特殊津贴专家，医院介入科主任、临床医学博士、主任医师、副教授、博士生导师、中国医师协会介入医师分会消融专委会委员、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常务委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、国家肿瘤微创治疗创新产业联盟肺癌专业委员会副主任委员、江苏省医学会介入医学分会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员、江苏省妇幼学会妇产介入治疗委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员、苏州大学优秀共产*员、苏州卫生系统优秀共产*员、青年文明标兵。
专业特长：
1.良恶性肿瘤微创介入治疗
2.肝癌、肺癌等实体肿瘤的无痛射频/微波消融治疗
3.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗
4.各类非血管支架成形术（包括食道、气管、胆管、胃肠道狭窄）
5.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)
6.动脉闭塞症、静脉血栓的血管介入治疗
7.癌性及非癌性疼痛的介入止痛治疗
8.淋巴瘘介入治疗。
门诊时间：周二上午周四上午
读书、健康、微创介入治疗
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