摘要翻译:
背景:腹水细胞学阳性已经不再是子宫内膜癌的分期标准了,但FIGO仍然推荐留取腹水或腹腔冲洗液做细胞学分析,用来研究腹水细胞学阳性对内膜癌的预后和治疗的意义。
目的:
明确腹水细胞学阳性是否为早期内膜癌生存下降的预测指标;
以及对腹水细胞学阳性的患者行辅助化疗能否改善生存。
方法:
对~年国家癌症数据库里分期为ⅠA~Ⅱ期、有腹水细胞学结果的内膜癌患者进行回顾性队列分析。
并且对腹水细胞学阳性的患者根据是否化疗分组做了生存分析。
结果:共名女性,其中名腹水细胞学阳性。
4年OS:细胞学阳性者为79.5%,而阴性者中,ⅠA期为92.2%,ⅠB期为83.3%,Ⅱ期为86.8%(P≤0.)。
腹水细胞学阳性和更差的OS相关(风险比1.85,95%CI=1.54~2.21,P<0.)。
腹水细胞学阳性的患者使用辅助化疗可提高生存(风险比0.62,95%CI=0.40~0.95,P=0.03)。
结论:Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌中,腹水细胞学阳性者OS更差(低级别内膜样癌亦是如此),而这些患者经辅助化疗可提高OS。
重要图表:
分期与腹水细胞学的生存曲线
文献来源:
SeagleBL,AlexanderAL,LantsmanT,etal.Prognosisandtreatmentofpositiveperitonealcytologyinearlyendometrialcancer:matchedcohortanalysesfromtheNationalCancerDatabase.AmJObstetGynecol;:.e1-.e15.
本期编辑:袁振、王遥
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