肿瘤介入是利用现代高科技手段进行的肿瘤微创诊断和治疗的先进方法,在医学影像设备引导下,将特制导管、支架等精密器械,引入人体,对体内肿瘤进行诊断和治疗。内科药效慢,外科创伤大,微创介入能解决两者的问题。
介入手术切口(穿刺点)非常小,仅米粒大小,不用切开人体组织,与传统外科手术相比,具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点。目前介入治疗广泛应用于肺癌、食管癌、肝癌、肝血管瘤、胃肠肿瘤、肾癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢癌、肢体肿瘤等多种良恶性肿瘤治疗。
创伤小:介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”,最早术后半小时后即可起床活动,8小时后恢复到术前水平,且出院后一般没有特殊注意事项,可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的护理难度。
效果好:动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好,血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会,物理疗法,无*副作用。
恢复快:对机体整体伤害小,*副作用低,并发症少、全身状况恢复快。
▲介入治疗“癌中之王”
原发性肝癌既往有“癌中之王”之称,主要是因为原发性肝癌在发现时只有1/5左右的患者有手术切除的机会,剩下4/5的患者往往只剩3-6个月生存期,因此素有“癌中之王”的称呼,介入治疗通过血管栓塞技术、局部消融技术联合分子靶向药物治疗等综合治疗技术可以有效控制病灶发展,门静脉支架技术、粒子植入技术又能解决门脉癌栓的难题,经颈静脉门体静脉分流术则能解决肝癌、肝硬化所致的门脉高压症状(如呕血、腹水、腹胀等症状)。
介入治疗技术出现后,使剩余的4/5患者显著延长了生存期,从而甩掉了“癌中之王”的帽子。
▲介入治疗术前要注意哪些问题?
(1)术前要保证充分睡眠,以良好的心态接受治疗;
(2)进行介入治疗前1~2d用易消化少渣食物,以防止术后便结而用力排便导致穿刺部位出血。术前4~6h禁水禁食,以防术中呕吐;
(3)穿刺部位如双侧腹股沟,会阴部应减少术后穿刺口感染,病情允许可淋浴,更换干净衣服;
(4)练习在床上排便,以适应卧床需要及肢体制动;
(5)术前排小便,特殊内腔道介入治疗术前冲洗。
▲介入治疗术后的常见反应
微创介入治疗比较安全,副作用也轻,但术后仍需要病人及家属配合,主要有:
(1)对于行血管介入的病人,术后需要穿刺点加压包扎,伸直术侧肢体并避免活动,卧床休息24小时以上,预防穿刺动脉出血,在此期间病人的饮食,大小便均应在床上进行。
(2)术后可根据病人情况,多饮水以促进造影剂的排泄,如无恶心、呕吐即可进软食、半流食或流食,要求清淡且营养丰富容易消化,如稀粥、牛奶、蛋汤、冬瓜汤等,术后当日主张病人少量多餐,以免引起不适。
(3)家属应注意观察患者有无下肢变冷、发紫、伤口有无渗血等情况。出现下列情况应及时报告医护人员:穿刺部位血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿;穿刺侧远端肢体感觉异常;出现头晕、心悸及其他不适;呕吐物或大小便有出血情况;胸腹部疼痛、呃逆、发热、呼吸困难等。
(4)术后有一部分病人可能会出现畏寒、发热、疼痛等不适应及时告知医生,给予对症治疗。
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