小于老师今天给大家总结肝癌、门静脉高压的重要的知识点、考点！大家一定要读一读，记一记！
我国肝癌最重主要的病因是：乙肝病*肝硬化。
肝癌通过血行转移：
肝内血行转移是最早的转移途径,肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散;肝外最常转到肺。
淋巴转移肝门淋巴结多见。
种植转移（少见）容易发生腹水。
早期亚临床肝癌可无任何症状和体征。
中晚期肝癌临床主要表现为
1.肝区疼痛是肝癌最常见的症状。多呈持续性胀痛或钝痛,由于肝包膜被牵拉所致。当肝表面癌系
结节破裂时可突发剧痛,如出血量大,则引起晕厥和体克
2.进行性肝大最常见的体征,肝脏质地坚硬,表面四凸不平,常有不同程度的压痛
3.*疸多见于肝癌晚期,多数为阻塞性*疽。
4.肝硬化征象在失代偿期肝硬化基础上发病者有脾大、腹水、静脉侧支循环形成的表现。
诊断和治疗
B超是目前肝癌筛查的首选方法，能检查出直径为1cm以上的肿瘤。
实验室检查甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌的特异性标志物,阳性率约为70%
CT:可显示直径1cm以上的肿瘤。CT平扫多为低密度占位,部分有晕圈征,大肝癌常有中央坏死。
肝穿刺活体组织检查，确证最可靠的方法。
部分肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。
这里加一点门静脉高压的知识点，在考试中时常会合并考到。
门静脉血流受阻时，首先出现脾出血肿大。长期脾窦充血，发生脾内纤维组织增生，引起脾破坏血细胞功能增加。最常见血细胞、血小板减少。
门静脉高压的主要体征：脾大、腹水、还有*疸、蜘蛛痣、肝掌（与雌激素灭活障碍有关）
小题一做
目前外科治疗肝硬化门静脉高压症的主要目的是：
A：解除脾功能亢进
B：改善肝功能
C：预防和治疗曲张静脉出血
D：减少腹水形成
解析：外科治疗肝硬化门静脉高压症主要是预防和控制胃底曲张静脉破裂出血。
答案：C
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