肝硬化根据病情的严重程度分为早期、中期、晚期肝硬化。
因为早中晚三期界限不明确,临床上常用另外一种分期方法,根据肝功能失代偿和是否出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉曲张或破裂出血,分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
代偿期肝硬化:大致相当于早期肝硬化
患者可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状;但无明显肝功能衰竭表现,如白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素≤34umol/L,凝血酶原活动度>50%,血清转氨酶轻度升高,谷草胺酶可高于谷丙转氨酶,谷氨酰转肽酶可轻度升高。
可有门脉高压症,轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。
失代偿期肝硬化:大致属于中晚期肝硬化
乏力、食欲减少或腹胀症状明显;
出现肝功能失代偿征象,如血清白蛋白<35g/L,明显*疸,胆组素>34umol/L,转氨酶升高,凝血酶原活动度<50%。
患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉曲张或破裂出血。
如果发现肝硬化,应做到以下几点
1
积极治疗原发病,这是治疗肝硬化最关键措施。同时可以适当的保肝和抗肝纤维化治疗。
2
一旦发现肝硬化,绝对戒酒。
3
需饮食上禁忌坚硬、过热、过饱、刺激性食物,因为可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血,导致上消化道大出血。
4
禁忌高蛋白饮食,蛋白质在肠道内被代谢成氨,加重或诱发肝性脑病。少量进食蛋白质,以鱼类、牛奶、鸡蛋、豆类、瘦肉为最佳。
5
禁忌进食过凉食物,易出现腹泻,使腹水患者出现自发性腹膜炎,死亡率极高。
6
禁忌进食高脂肪、高糖食物,加重肝脏损伤。
7
低盐饮食,进食盐分过高,可导致或加重腹水。
8
平时生活中要观察大便情况,有无黑便,若出现黑便,可能存在出血,医院明确并治疗。
9
定期复查甲胎蛋白、彩超,可以早期发现并治疗肝癌。
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