A．门静脉血栓形成
B．原发性肝癌
C．肝性脑病
D．上消化道大出血
E．自发性腹膜炎
肝硬化的并发症。
D
肝硬化最常见的并发症是上消化道出血（D对）。主要由于以下原因：①门静脉侧支循环开放，食管胃底静脉曲张，易致曲张静脉破裂出血；②门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后保护机制削弱，消化性溃疡及急性出血性糜烂性胃炎形成；③胃黏膜下的动-静脉交通支开放，胃黏膜毛细血管扩张，广泛渗血，形成门脉高压性胃病。门静脉血栓形成（A错）、原发性肝癌（B错）、肝性脑病（C错）、自发性腹膜炎（E错）也都是肝硬化的并发症，但是都不如上消化道出血常见。其中肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。
(2).细菌性肝脓肿最主要的原因是（
）。
A．膈下脓肿蔓延
B．开放性肝脏损伤
C．化脓性门静脉炎
D．脓*症
E．胆管结石并感染
细菌性肝脓肿的病因。
E
细菌性肝脓肿最主要的原因是胆管结石并感染（E对），细菌循胆道上行进入肝脏，引起脓肿。膈下脓肿蔓延（A错）、开放性肝脏损伤（B错）、化脓性门静脉炎（C错）、脓*症（D错）均可引起细菌性肝脓肿，但不是最主要原因。
(3).门静脉高压症主要临床表现是（
）。
A．男性乳房发育
B．肝掌
C．肝病面容
D．腹水
E．蜘蛛痣
门静脉高压的临床表现。
D
肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压两类表现。肝功能减退可表现为全身症状、消化系统症状、出血倾向、*疸、内分泌失调等。内分泌失调表现多样，如雌激素灭活减少可表现为男性乳房发育（A错）、肝掌（B错）、蜘蛛痣（E错）等；促皮质素释放因子受抑，肾上腺皮质功能减退，促黑素细胞激素增加，呈现出肝病面容（C错）。门静脉高压症主要表现为腹水（D对）、门-腔侧支循环开放、脾功能亢进及脾大。
2
今日A型题：
NO.
（1）.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（
）。
A．肝脏肿大
B．食欲减退
C．恶心、呕吐
D．肝区疼痛
E．体重下降
（2）.胃大部切除术后患者，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（
）。
A．20分钟
B．50分钟
C．40分钟
D．30分钟
E．10分钟
（3）.门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是（
）
A．远端脾-肾静脉分流术
B．贲门周围血管离断术
C．食管下端胃镜切除术
D．非选择性门体分流术
E．限制性门体分流术
3
欲知答案，且等明日。
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