事件背景
夜，结束了一天的喧嚣后安静下来，伴随着远处路灯那微弱的光。突然，一道急促的救护车警笛声打破了此时的宁静，救护车上一位从大邑转诊到我科的肝硬化食管胃静脉重度曲张的患者，再次大呕血，而引发此次出血的元凶，是一颗很不起眼的花生米。接诊后我科立即启动急诊床旁内镜下止血应急预案。胃镜下，我们发现患者的食管胃静脉重度曲张，食管及胃内满是鲜红的血液，周超副主任医生凭借丰富的操作经验，最终在极短的时间内找到了出血破口，果断抓住视野曝露的短暂时机，精准的对曲张静脉进行了套扎止血，瞬间视野清晰了，血止住了，患者得救了！小贴士：食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）
肝硬化患者曲张的食管胃静脉，就像被吹胀的气球，最终躲不过破掉的结局，患者往往在用力咳嗽、呕吐、喷嚏后腹内压增高，甚至毫无诱因的情况下，都可能导致静脉血管破裂大出血。
并非花生出了错，而是肝病惹的祸！
专家
解读
中华医学会肝病分会
中华医学会消化病分会
中华医学会内镜学分会
——《年肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》
推荐意见1
食管胃静脉曲张破裂出血的防治包括：
1、预防首次出血（一级预防)
2、控制急性出血
3、预防再次出血（二级预防）
4、改善肝功能储备
推荐意见2
胃镜检查是诊断食管胃静脉曲张的的唯一标准。
推荐意见3
内镜下微创治疗是预防首次或再次出血的第一选择。
推荐意见4
内镜治疗的目的：
1、预防或有效地控制食管胃曲张静脉破裂出血。
2、尽可能使静脉曲张消失或减轻以防止其再出血。
咚咚咚，敲黑板，划重点
肝硬化出血怎么办？
无痛内镜下微创手术是首选
足够疗程治疗是王道
定期内镜随访是关键
目前常用内镜下微创手术方式
v曲张静脉套扎术
v硬化治疗术
v组织胶注射治疗术
亲，我们不看广告，看疗效
满满的干货
病例1
病例2
病例3
病例4
病例5
病例6
有图有真相，治疗效果杠杠滴！
推荐意见5
经过正规内镜下治疗2-3次后效果不佳或再出血的患者，可考虑TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术）治疗。
李贞茂教授介绍，肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血是消化内科的一种急危重症，其出血量大，病情凶险，死亡率较高，治疗时机转瞬即逝。
内镜下止血治疗能够立竿见影，在关键时刻挽救患者生命。工作中我们秉承“精、准、省”的理念，造福更多的患者。
我科为急性出血患者开通绿色通道（-）,为危重患者赢得了宝贵的抢救时间。
肝硬化食管胃静脉曲张团队介绍
李贞茂二级专家
医学硕士
中国食管胃静脉曲张规范化诊治基地负责人
擅长：肝硬化门脉高压静脉曲张内镜治疗
门诊时间：
周一下午：特需门诊
周三上午、周五上午：专家门诊
周超副主任医师
医学博士
擅长：肝硬化门脉高压静脉曲张内镜治疗
门诊时间：
周三下午、周五上午：专家门诊
张笛副主任医师
医学硕士
专业：慢性肝病及肝硬化静脉曲张内镜治疗围手术期管理
门诊时间：
周一下午、周四上午：专家门诊
雷蕾副主任医师
医学硕士
专业：慢性肝病及肝硬化静脉曲张内镜治疗围手术期管理
门诊时间：
周一下午、周三下午：专家门诊
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