特发性门脉高压

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 19:51:00
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1、题干:门静脉压力的正常范围是()

A、9~21cmH?OB、13~24cmH?OC、17~28cmH?OD、25~35cmH?OE、30~50cmH?O

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答案:B

解析:门静脉正常压力为13~24cmH?0,门静脉高压症时,压力大都增至30~50cmH?0。(B对)

2、题干:肝硬化顽固性腹水较好的治疗方法是

A、大量补充白蛋白B、腹腔-上腔静脉转流术C、反复大量放腹水D、使用强利尿剂E、联合使用护肝药物

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答案:B

解析:肝硬化引起的顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高,门静脉系统毛细血管床的滤过压增高,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆肢体渗透压下降及淋巴液生成增加,导致液体进入腹腔引起腹水,其中治疗最有效的方法是肝移植,对顽固性腹水也可采用腹腔-上腔静脉转流术。(B对)

3、题干:不属于门静脉高压的临床表现的是

A、脾大B、腹腔积液C、肝大D、腹壁静脉曲张E、食管和胃底静脉曲张

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答案:C

解析:门静脉高压症临床上有脾大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水呕血和黑便等表现。(C错,本题选C)

4、题干:门脉高压症最凶险的并发症是

A、感染B、肝性脑病C、贫血D、大出血E、低蛋白血症

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答案:D

解析:食管下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血,病人会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便,甚至很快形成休克。由于肝功能损害致凝血功能障碍,脾功能亢进致血小板减少,因此出血常不易自止;大出血同时引起肝组织严重缺氧,易发生肝性脑病。故门脉高压症最凶险的并发症是大出血。(D对,ABCE错)。

5、题干:门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A、补充白蛋白,限制钠盐B、限制水钠摄入,脱水利尿C、断流术D、肝移植术E、分流术

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答案:D

解析:顽固性腹水的手术治疗:肝移植是有效的治疗方法。对顽固性腹水也可采用腹腔-静脉转流术。(D对)

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