近日，我院收治了一名慢加急性肝衰竭、重症肝昏迷合并急性肾功能衰竭的患者，因其病情危急，我院移植科团队为患者进行了肝移植手术，最终患者在科室医护人员精心治疗及细心照料下，于11月13日顺利康复出院。
患者宁女士今年65岁，因急性肝衰竭、肝昏迷在我院重症医学科抢救。医院检查腹部B超提示：肝脏弥漫性病变。之后，患者到我院门诊复查肝脏CT，结果显示肝硬化并门脉高压，脾大、腹水形成。入院后一周，患者出现了急性肝衰竭、肝性脑病，随后便转入我院重症医学科进行重症监护治疗。期间，患者血浆氨持续升高到以上，并出现肝性昏迷和肝肾综合征、肝肺综合征。对此，科室为她进行了气管插管辅助呼吸、连续性血液净化治疗、血浆置换等一系列高级生命支持治疗，才能艰难维持生命，但能挽救患者生命的只有肝脏移植，且病情刻不容缓。
因病情危重，患者处于肝昏迷合并急性肾功能衰竭、无尿，且凝血功能障碍，水肿严重，此时手术的难度和风险对移植团队来说是一个重大的挑战。但为了挽救生命，我院我院移植科赖彦华博士带领团队经过仔细评估，考虑患者有肝移植手术指征，于是立即联合召集重症医学科、手术麻醉科等多学科进行紧急会诊，对患者病情进行分析讨论后制定了治疗方案。9月30号，团队为患者实施肝移植手术，手术历时8个多小时，最终顺利完成。
术后，患者转至重症病房监护治疗，4小时后有意识恢复迹象，8小时后即拔除气管插管，术后3天便转回了普通病房，她的肝功能也逐渐恢复正常，无并发症。我院康复医学科还指导患者进行各项康复锻炼，之后患者的运动功能也逐渐恢复，不久便能在家属的搀扶下平地行走。11月13日，患者各项指标已达到出院标准，于是在家人的陪同下办理了出院手续。
该疑难危重的肝移植病例的成功完成，标志着我院肝脏移植整体技术上升到新的台阶，必将为更多危重的肝衰竭患者带来治愈的机会。
文稿作者吴欣然/文冉果/图文稿编发
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