医疗业内人士都知道,医院发展有“三宝”,即:图书馆、病案讨论沙龙和老教授,医院便是业界翘楚。
而今年3月,荆州二医在院领导班子提出的“科教兴院,人才强院”战略思想指导下,经过院*委书记吴国栋的精心组织,也有了自己的临床病案讨论会。至今已成功举办三期,所选病案均为临床较罕见、治疗效果理想的疑难重症。
在临床病案讨论会的推动下,荆州二医高位搭建学术交流平台,促进了“医、教、研”三位一体协同发展,医务人员学习热情高涨,医院整体诊疗水平显著提高,服务质量得以持续改进,患者满意度进一步提升。
病案大讨论
思想大碰撞
“这是一位45岁的男性患者,在没有明显诱因的情况下,呕血3天,吐血量达毫升,后由外院转入我院治疗。这是患者的系列检查结果。请问,如何进行初步诊断和鉴别诊断?确诊还需做哪些相关检查?怎样制订下一步治疗方案?”
9月5日下午,荆州二医大会议室内座无虚席,一场名为《呕血原因待查一例》的临床病案讨论会在此举行。该院放射介入科主任汪建成抛出的一系列问题,引起了在场的30余名医疗专家的深思。大家各抒已见,纷纷阐述自己的诊疗思路,现场的学术气氛严肃又热烈。
医院领导班子提出“科教兴院,人才强院”的医院发展战略以来,在院*委书记、首席医疗专家吴国栋的精心策划、组织下,该院举办的第三期临床病案讨论会。
“三期讨论会,期期都精彩。选取的病案,都是我院在临床上碰到的罕见病、危重病。既有成功的经验,也有失败的教训。”荆州二医医务科副科长王洪流介绍。
今年3月举办的第一期病案讨论会《肝脏占位性病变1例》,让江汉平原的医生首次认识了高原牧区特有的地方病——泡型肝包虫病。
7月的第二期病案讨论会《发热伴多脏器功能衰竭》,让大家第一次对临床少见病——恶性综合征伴横纹肌溶解症有了深入了解;而第三期讨论会《呕血原因待查》,则对少见病——胰源性门脉高压症,有了全面而细致的认识。
“临床各专业、影像、检验、病理通力协作,即MDT模式是解决临床疑难危重病例的法宝”“病理学是医学之本”“每一个疑难病例就是一个科研课题”“对于医生来说,从来就没有包治百病、不走弯路、不犯错误的‘神医’,只有充满人文思想、科学态度、渊博知识和哲学思维的探索者”……每一期病案讨论会的最后,吴国栋都会有感而发,进行点评。大家纷纷表示,这些充满医疗实践精髓的经典语录,让他们刻骨铭心、受益终生。
实施科技兴院
坚持人才强院
众所周知,医院医院之一。医院有“三宝”,即图书馆、病案讨论沙龙和老教授。医院还是医生,要想成为名院、名科、名医,均离不开这三大“法宝”。
早在几年前,荆州二医*委书记吴国栋到医院考察学习时,对该院病案讨论会印象深刻。今年初,在医院“科教兴院,人才强院”战略思想指导下,吴国栋开始着手组织开展本院的病案讨论会。
“病案讨论会不同于多学科联合会诊(MDT)模式,它是MDT的升级版和加强版。我们通过临床病案讨论会,搭建起学科交叉交流的平台、青年人才成长的平台、表达能力提升的平台、精品史料共享的平台。”吴国栋一语道出了病案讨论会的目的和意义。
搭建学科交叉交流的平台
疾病的诊断是一门复杂的科学,临床实践中遇到的病种浩如烟海,病情变化多端。如何在纷繁复杂的表现中,抓住重点并作出合理的临床诊断,这既要有充实的医学理论基础和良好的临床思维,更需要交叉学科的专家集思广益。现代医学一方面是分科越来越细,另一方面是各学科间进一步相互交叉、相互联系,而医学上的许多难点问题则需要多学科的协同攻关。吴国栋指出,通过组织全院多学科之间的病案讨论会,可以促进医生对相关学科的知识进行延伸,拓宽临床思维能力,避免误诊、漏诊。
搭建青年人才成长的平台
医院的竞争,说到底是高素质医学人才的竞争。
“临床医学是一项实践性极强的科学,对于一个医生来说,医学理论知识固然重要,但是缺乏实践,任何好的理论也不能很好地发挥作用。”吴国栋表示,在荆州二医,每期举办的病案讨论会,既是多学科专家集体智慧的结晶,又凝聚着医疗实践的精髓;是年轻医生成长的关键途径,是中级医生拓展升华的重要阶梯,是资深专家薪火相传的有效方法,更是实现人才强院的重要保障。
搭建表达能力提升的平台
医院的发展,需要医、教、研协同进步。“作为一名好医生,不仅要能看好病,还要会总结经验,懂得教学与科研;既要在同行间进行交流,也要学会与病人沟通。”吴国栋说,病案讨论会能很好地促进医生表达能力的提升。
搭建精品史料共享的平台
“医院的发展,还需要一代代专家的薪火相传。成功的经验固然可喜,失败的教训同样宝贵,能够从失败中探索到成功的新路径,更是难能可贵。”吴国栋强调,每期讨论会上的病案,无论是成功的还是失败的,都是弥足珍贵的精品史料,荆州二医通过建立病案讨论制度,将这些珍贵的资料珍藏好,对医院今天的发展以及后人的学习,都将起到重要作用。
“实施‘科教兴院,人才强院’战略,建立临床病案讨论常态化,其最终的落脚点,还是为了不断提升医疗水平,持续改进服务质量,增强患者就医体验,医院发展、患者受益。”医院长杨学武道出了二医人牢记健康使命、回归医疗本质的初心。
今年是改革开放40周年,百年荆州二医也迎来了沧桑巨变。踏上新征程,朝气蓬勃的二医人将秉持牢记使命的守正精神、革故鼎新的创新精神、只争朝夕的实干精神,向高处登攀、向远方前行,继续书写医改发展的新篇章。
百医院健康--