●微波消融团
6月20日广西医院普通外科*飞教授与超声科蔡昱主仼合作完成了一例肝癌微波消融手术。患者为一例原发性肝癌的病人，有严重的肝硬化，肝功能较差，由于门脉高压症消化道出血在消化内科住院，并做了内镜下止血治疗。肿瘤位于肝右后叶第七肝段。肿瘤直径为4.8cm，使用微波治疗仪进行肿瘤消融治疗。从超声引导下的肝穿刺活检，到布针，肿瘤消融损毁一气呵成。总共用时30分钟。
手术后进行了即时超声照影，通过对动脉期，门脉期及术前和术后的图像的比对，证实肿瘤消融完全，无残留。随着术后超声照影的落地，二附院肿瘤消融的最后一块拼图已经完成。
广西医院自年开始开展肿瘤消融术，至今己有13年了。科主仼蔡小勇教授领导下的肿瘤消融团队具有丰富的经验。团队主要成员:*飞教授，蔡昱主仼，*秀菊护士长，医院，广州中山医院，重庆医院进修学习，开展的肿瘤消融包括:海扶消融，微波消融，射频消融，酒精消融。治疗病种除了肝癌外还包括，乳腺癌，乳腺纤维腺瘤，胰腺癌，骨肉瘤，子宫肌瘤等。完成消融病例超过例。
我院从去年5月开始开展肝癌微波消融手术，由于缺乏设备，造影剂和超声介入的B超医生，而一附院有一台闲置的微波消融治疗仪，所以只能带着病人从二附院到一附院来进行肝癌消融治疗。舟车劳顿，我们科的医生非常地敬业和辛苦，每次完成治疗跟随救护车护送病人，回到病房的时候，常常己到了晚上八，九点钟，经常错过了饭点。就这样坚持了1年，艰苦的工作结出了丰硕的成果，在这样艰苦的条件下，共完成51例86个肝癌的消融治疗，除1例患者治疗效果不理想外，其余患者消融均获成功，治疗成功率达96%。
自5月31日起，我院独立开展肝癌消融及术后超声造影，治疗18例患者，共28个病灶，肿瘤最大直径达4.8cm，最小仅7mm，过程顺利，无并发症发生，均消融成功。
外科手术是肝癌的首选治疗方法，但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人约20%-30%。近年来广泛应用的局部消融治疗，具有创伤小、疗效确切的特点，使一些不耐受手术切除的肝癌病人亦可获得根治的机会。
微波消融是通过消融针接通电源后会产生微波能量，而肿瘤组织通过阻碍微波能量的传导导致内部热量的产生（这与我们生活中微波炉产生热能的机制相类似），微波消融正是依靠这些热量的累积引起肿瘤细胞受热死亡。微波消融针尖周围可产生80～℃高温，而人体肿瘤组织在超过55℃的环境下，仅需数秒即可出现细胞坏死。因此，微波消融对肿瘤细胞的杀伤不同于放疗和化疗，它是即时毁灭性的；同时在肿瘤周围的血管组织会凝固形成一圈反应带，它的作用正如同肝癌周围的一圈长城，是使之不能继续向肿瘤供血，同时防止肿瘤转移。
回顾这一个多月以来治疗的病例各有特点:1.肿瘤比较小，最小的肿瘤直径仅7mm，且肿瘤并不位于肝脏表面，如手术治疗无法定位。2.患者年纪大或肝功能差，甚至近期还发生门脉高压出血，无法耐受手术。3.肿瘤部位特殊，毗邻多条大血管，手术风险巨大。4.患者经济困难无法承受手术费用。通过对这些患者的治疗，体现了微波消融术定位精确，损毁彻底，费用低廉，无需全麻，创伤轻微，恢复神速，手术后一般可正常活动和饮食的优点。
微波消融作为肝胆外科医生的另一种选择，主要适用于中央型的小肝癌及位于特殊部位手术困难的肝癌，无法耐受手术的患者，拒绝手术以及经济困难的患者。微波消融作为外科医生手术治疗肝癌的有益补充，正被越来越多的医生所接受，并将为越来越多的患者带来福音。
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