两会健康策
*媒健康平台重磅策划，全民健康话题主流研讨，代表委员、业内名家高端对话，共议十四五医药健康发展大计。
3月11日，在由人民日报健康客户端、健康时报主办的“两会健康策”直播节目慢病专场，中科院王福生院士、人大代表陈树波书记、*协代表任红所长、CHESS负责人祁小龙教授、西藏自治区平措扎西院长、声科E超中国区CEO勒斌先生齐聚人民日报健康平台，就慢性肝病早诊早筛相关的热点问题进行了讨论。
图片来源：人民日报健康客户端
Q：王院士，面对我国众多的肝病“后备*”，您对我国病*性肝炎的防治工作有什么建议？此类患者后期很有可能发展为肝硬化门脉高压，您觉得是否有必要进行早期筛查？
王福生院士首先对肝硬化门脉高压早期筛查的必要性给予肯定，并提出三点措施以达到治疗关口前移的效果。1.加强肝硬化门脉高压宣传，提高公众认识；2.了解乙肝传播途径并做好疫苗防控；3.对医疗从业人员进行培训，医院要做到早筛查。
Q：陈书记，医院医院在慢性疾病防控，如肝硬化门静脉高压防控中分别应扮演什么角色？
陈树波医院要形成联盟以做到防治结合的目的，并强调了基层乡镇村要进行全流程管理，提出了早诊断、早治疗、早发现、早预防的四早理念。
Q：任教授在您看来，我国肝硬化门脉高压的早筛早诊目前还面临着哪些问题？作为权威杂志主编，您认为学术期刊可以从哪些方面推动门脉高压领域的发展？
任红教授提出在处理源发性肝病时面临的问题，因为肝脏属于“沉默“器官，那如何精准发现便成了第一个问题。第二个问题是目前国内缺乏权威流行病学数据；最后一个问题是临床上对门脉高压测量还是存在一定的难度。任红教授最后说明了杂志是作为平台的一个角色来发挥作用，通过这个平台可以与各界专家讨论并达成共识。
Q：祁小龙教授，为中国门静脉高压联盟(CHESS)的负责人，对于制定门脉高压早筛早诊的专家共识和推动落地计划，CHESS有哪些打算？
祁小龙教授强调了肝硬化门脉高压对于大众科普的重要，并提到了CHESS正在努力推进的是对门脉高压的二级预防，这也是联盟的重要使命。
Q：请问平措扎西院长，您觉得在肝硬化门脉高压的早筛早诊上，西藏地区面临哪些困难？您院计划从哪些方面推动西藏地区的门脉高压的早筛早诊工作？
平措扎西院长描述了西藏地区开展工作所面临的困难。作为一个肝病大省，西藏发病率逐年上升且市民保健意识差、医疗成本高。为解决这一系列问题，急需成立全区传染病联盟，将防治工作向下倾斜；并需要*府的帮扶，辅以互联网技术，期待解决西藏地区地广人稀的问题。
Q：勒总，作为企业代表，您觉得目前对慢性肝病和门脉高压的早筛早诊在技术层面能达到什么样的水平？对于诊断技术行业的创新发展，您有哪些建议？
勒斌先生作为超声医生出身的企业负责人，提出以往彩超在弥漫性病变诊断中的贡献有限，但这一问题在年前后被打破。通过新型E超检测设备测量肝脏、脾脏以及各个组织的硬度变化，能够准确地反映疾病的病程变化。中华医学会超声医学分会在年组织编写的《超声E成像临床应用指南》提供出了具体检测标准，这也说明了我国已经正式进入弹性E超声的时代。据统计，全国已经80%医院应用了超声E成像这一技术。
门脉高压的早筛早诊应从哪些方面加强？未来的筛查趋势是什么？
王福生院士表示，可以借助如肝弹性技术的帮助从病因进行治疗。并推广乙肝可防控，丙肝可治愈，药肝可预防，酒肝可避免的说法。陈书记认为，将适宜技术传到基层做到能避免的门脉高压一定要避免，对于大众的科普必不可少；任红教授提出，现代技术的出现让我们从病理学检测偏向了影像学检测，但门脉高压的检测依旧是难题；
祁小龙教授提到，CHESS长远专一的二五规划，首先需要有科技的创新并且需要国内自己的证据创造，其次要肩负起社会责任如义诊，公共救助等。在国际上我们达成共识，通力合作，在教育上我们要做好对医生护士的科普。
平措院长从西藏自治区的实践经验建议：1.要做好肝炎防治教育需要社会各界的参与；2.加强肝硬化门脉高压各环节的管理；3.需要能够将病灶定量评估的科技不断发展和普及；4.医保工作需要完善改进。
勒斌先生从技术角度剖析，应从普及性和精准性两方面入手：首先价格上要亲民，这在将来有可能通过高端技术国产化解决；其次从精准性上看，应采用定量测量的手段。国际上已认可和推崇使用肝脏、脾脏硬度测量来实现对肝病门脉高压筛查的目的。国际上已经有了各种多中心研究数据，那么国内各大专家包括CHESS的领导下，我们也有了自己的多中心对各器官硬度的研究结果。这给临床的医生们在诊断上提供了数据。
门静脉高压患者的筛查和就诊模式应如何优化？
这个问题对于早诊早筛非常重要，由于时间关系，各位嘉宾纷纷就是否可以探索更加便捷舒适的筛查方式言简意赅、建言献策：建立精准诊疗、提倡无创技术、早发现、早诊疗、建立门脉高压共同体，积极引入先进科技等，从学科协作，患者关护和技术开发三个角度综合完善精准筛查和全病程诊疗一体化。
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