近日,医院普外科成功为一名胆总管下段癌患者实施了胰头十二指肠切除手术。目前患者已康复出院。
“没做手术之前,总是没有力气,恶心,吃一点东西就想吐,身上到处奇痒难忍,皮肤都挠破了,简直是生不如死。真的太感谢毛卫主任团队了,让我重新找到了活下去的勇气和希望。”患者业某激动的说。
据普外科主任毛卫博士介绍,患者因乏力,纳差,目*,尿*10余天入院。予以降*、护肝等对症治疗后,症状未见明显缓解。总胆红素一度上升至.9umol/L(正常在20以下),完善上腹部增强CT及MRCP检查显示:胆总管下段占位,考虑恶性肿瘤可能。
毛卫主任立即组织MDT讨论,肝内科、放射科、消化科、麻醉科等多学科专家会诊。患者影像学检查提示胆总管下段占位,有手术指征,但肝功能差,手术风险极大,需降*后限期手术。
毛卫主任团队先行为患者实施PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)治疗,手术效果立竿见影,一周后胆红素降至以内。评估患者的综合条件,与患者及家属反复交代手术风险,患者和家属均决定接受手术治疗。
手术如期进行,麻醉有条不紊。胰头十二指肠切除,胰肠吻合,胆肠吻合,胃肠吻合,各流程环节细致入微,争分夺秒。整个手术历时3小时40分,非常顺利。
术后第三天,患者便下地活动;术后一周,拔除腹腔引流管;术后两周,拆线出院。
胰十二指肠切除术(WHIPPLE)是外科高难度手术之一,对手术和麻醉的要求都非常高。此次手术的顺利开展,不仅体现了医院普外等相关学科的综合实力,更展现了医师团队精湛的医术和丰富的临床经验。
科普链接:
胆管癌是指发生在肝外胆管及左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤,90%以上的胆管癌患者会出现*疸。其特点是*疸逐渐加深,大便呈灰白色,可伴有厌食、乏力、贫血,半数病人可伴有皮肤瘙痒和体重减轻。*疸时间较长的,可出现腹水和双下肢浮肿。
由于胆道梗阻,常常引起胆道感染,出现典型的胆管炎表现,如右上腹疼痛、高热、寒战、*疸,甚至出现感染性休克。如有上述不适,医院行影像学检查,首选超声检查,其次选择CT或磁共振检查。
谨记:早发现,早治疗。
(普外科江新华)
普外科
科室团队:
现有医师7名,其中主任医师1名,副主任医师3名,博士1名,并柔性引进临床经验丰富的博士专家1名。科室特色及优势:
1.与医院杨广顺教授团队签约,是“医院杨广顺教授南昌工作站”医院,定期开展上海专家联合门诊、手术、查房。2.擅长原发性肝癌的早期诊断和治疗,中晚期肝癌的综合治疗,原发性肝癌术后抗复发治疗,肿瘤的免疫治疗、介入治疗以及肝移植等。普外科
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科主任毛卫
医学博士,副主任医师。长期从事肝胆外科工作。对于肝胆外科常见病、多发病的诊断及治疗有丰富经验。
熟练掌握肝脏良恶性肿瘤的切除、肝内外胆道结石的手术治疗、肝内胆管结石的胆道镜微创治疗、胆囊及胆道腹腔镜微创手术、肝脏的腹腔镜微创手术、胃肠道肿瘤的腹腔镜微创治疗、各种类型胆管癌的手术治疗、门脉高压症的外科治疗、胆道与胰腺肿瘤的外科治疗、梗阻性*疸的外科治疗、胰十二指肠切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术、腹外疝的腹腔镜微创治疗等。熟悉掌握同种异体肝移植、活体肝移植、劈离式肝移植的手术及术后序贯治疗。
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