特发性门脉高压

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TUhjnbcbe - 2021/6/26 21:56:00
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原发性腹膜炎:溶血性链球菌和肺炎链球菌。

继发性腹膜炎:大肠杆菌和厌氧菌。手术治疗

儿童患上感后腹痛,腹穿抽出稀薄无臭味脓液,为原发性腹膜炎。

壁层腹膜对各种刺激敏感,定位准确;

脏层腹膜定位差,且易引起心率、血压改变。

细菌性肝脓肿:寒战高热,肝区痛,肝肿大,*白色浓。

阿米巴肝脓肿:棕褐色脓液。无臭味。

肝Ca早期转移途径:肝内转移。肝外转移最常见:肺

继发性肝转移:用介入治疗。选择性肝动脉造影1cm肝癌,超声2cm,放射性核素:3cm,CT2cm

门腔V分流术:门脉压下降最快同时肝性脑病发生率高。

脾切除,贲门周围血管离断术:能预防食管静脉再出血又对肝功能影响小。胃网膜右静脉不包括

分流指征:无腹水,血清胆红素正常,胃底曲张V破裂出血。

不宜单纯切除脾,应加断流,用于血吸虫病。

腹部静脉曲张:脐上上流脐下下流为门脉高压,反之为上下腔静脉阻塞。

门脉高压表现:脾肿大,脾功能亢进。肝硬化最常见临床:腹水。小肝癌:小于等于5cm

消除脾功能亢进术式为:脾肾V分流

门静脉压正常:1.27-2.3kpa(13-24cmH2O)

高压:2.94-4.9kpa(30-50cmH2O)

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