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TUhjnbcbe - 2021/8/19 23:12:00
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现代中医对银屑病病机学说——血瘀说

血瘀说是近十几年在研究银屑病过程中出现的一种新理论。这种理论源于实践而又有效地指导着临床医疗。正如王灿云氏所说:“笔者临证对该病进行治疗,发现该病除前辈医家归属为血热血燥之外,尚有血热久留‘血受热则煎熬成块’(王清任《医林改错》》,使血行不畅,瘀热不化而成瘀血之症。故选用活血化瘀为主的治疗法则,内外兼施治疗松皮癣50例,收到一定效果。

”有些学者受王清任《医林改错》有关“肌肤甲错,关节不利,血府逐瘀汤主之”的启迪,对银屑病血瘀学说进行了探讨。

上医院等单位,对血瘀理论作了进一步阐述。他们考虑到银屑病多因风、热之邪结聚于机体以引起,邪气聚结则肌肤运行失畅,气血不畅则皮肤失于濡养;此外还由于营血亏耗、生风生燥。更兼风寒外袭,营血失调,这些因素均能导致经络阻隔、气血凝滞而成本病。

从上述朴素的发病机理来说,气滞血瘀是发病转归中的一个重要环节。当然,上述理论也有客观依据。在皮损形态变化方面,部分病人皮肤粗糙起鳞屑(肌肤甲错),刮除鳞屑后皮肤损害部位有点状出血;在舌质、关节变化方面,部分病人舌质偏紫而瘀斑,关节不利。这些都符合瘀血特征。

有的学者通过现代医学手段研究,发现皮肤病理检查显示真皮乳头毛细

血管扩张、僵直;皮损处及甲皮皱壁皮肤毛细血管镜检查可见有毛细血管扩张、扭曲,有时成团状表现,血液物化特性测定常有全血粘度增高;皮疹广泛的银屑病患者血管通透性明显升高。

还有人对例银屑病患者做了肝血流图检查,发现有明显的肝静脉波及门脉波及者占29.2%,提示部分银屑病患者肝脏血液瘀滞,回流受阻,有机能性门脉高压。

以上均表明银屑病存在血瘀征象,从而为活血化瘀治则提供了理论依据。

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